Die Magenwand hat vier histologische Schichten (Tuniken), die jeweils auf Verdauung, Schutz und Motilität spezialisiert sind.
Vom Lumen nach außen
1. Schleimhaut (innerste)
- Oberflächenepthel: Einschichtiger Säuleneppthel; schleimbildend (MUC5AC), alle 3–5 Tage erneuert
- Magengruben (Foveolae): Invaginationen, ausgekleidet von Oberflächenschleimzellen
- Magendrüsen: Verzweigte röhrenförmige Drüsen, die in Gruben münden
- Kardia/Oxyntisch (Körper/Fundus): Parietalzellen (HCl, Intrinsischer Faktor), Hauptzellen (Pepsinogen), Schleimzellen des Halses, Stammzellen, ECL-Zellen (Histamin), D-Zellen (Somatostatin)
- Pylorisch (Antrum): Schleimzellen, G-Zellen (Gastrin), D-Zellen, Stammzellen
- Lamina propria: Lockeres Bindegewebe, Kapillaren, Lymphbahnen, Immunzellen (MALT)
- Muscularis mucosae: Dünne glatte Muskulatur (innerer Kreis, äußerer Längs) – lokale Schleimhautfaltung
2. Submukosa
- Dichtes unregelmäßiges Bindegewebe; größere Gefäße, Lymphbahnen, Meissner-Plexus (sekretorische/motorische Kontrolle der Schleimhaut)
- Ermöglicht Schleimhautbeweglichkeit während der Peristaltik
3. Muscularis externa (Muscularis propria)
- Drei Schichten (einzigartig für Magen):
- Äußere Längs: Verkürzt Magen; unterstützt Entleerung
- Mittlerer Kreis: Dickste Schicht; bildet Pylorussphinkter; kontrolliert Chymus-Passage
- Innerer Schräg: Einzigartig für Magen; knetet Nahrung, schafft „Magenstraße“ für Flüssigkeiten
- Auerbach-Plexus (myenterisch) zwischen Längs- und Kreismuskulatur – koordiniert Peristaltik
4. Serosa (äußerste)
- Viszerales Peritoneum: Einfaches Plattenepithel (Mesothel) + dünnes Bindegewebe
- Intraperitoneal (der meiste Magen) → reibungsfreie Bewegung
- Retroperitoneal-Teil (proximale kleine Kurve) hat Adventitia statt dessen
Zusätzliche Komponenten
- Magendrüsen: Detailliert oben; regionale Spezialisierung
- Innervation: Vagus (parasympathisch: ↑ Säure, Motilität, Entspannung); Splanchnicus (sympathisch: ↓ Motilität, Vasokonstriktion); Enterikus (intrinsisch)
- Vaskulatur: Linke/rechte Magenarterie, linke/rechte gastroepiploische Arterie, kurze Magenarterien (Truncus coeliacus). Venös → Pfortadersystem
Klinische Korrelate
| Betroffene Schicht | Erkrankung |
|---|
| Schleimhaut | Gastritis, Magengeschwür, Adenokarzinom, Lymphom (MALT), Menetrier |
| Submukosa | GIST (interstitielle Cajal-Zellen), submukosale Blutung |
| Muskulatur | Gastroparese, hypertropher Pylorusstenose, Leiomyosarkom |
| Serosa | Peritonitis (Perforation), Metastasenimplantate (Krukenberg) |
Geschichtete Architektur ermöglicht es dem Magen, Chymus zu speichern, zu sterilisieren, zu kneten und schrittweise freizugeben, während er sich vor Autodigestion schützt.
