Medikamente werden nicht wie Nahrung verdaut. Sie werden absorbiert – sie passieren das gastrointestinale Epithel in die portale (oder systemische) Zirkulation.
Wichtige Stellen und Mechanismen
- Magen – Geringfügig; sauer, kurze Transitzeit. Schwache Säuren absorbieren besser (nicht ionisiert).
- Dünndarm – Primäre Stelle: riesige Oberfläche (Zotten/Mikrozotten), neutraler pH, reicher Blutfluss. Passive Diffusion (lipophil), carriervermittelt, parazellulär.
- Dickdarm – Begrenzt; einige verzögerte Freisetzung / schlecht absorbierte Medikamente.
Erster-Pass-Metabolismus
Portalblut → Leber → CYP450-Metabolismus → systemische Zirkulation. Reduziert die Bioverfügbarkeit vieler Medikamente (z. B. Propranolol, Morphin).
Faktoren, die die Absorption beeinflussen
- Löslichkeit, Permeabilität (Biopharmazeutisches Klassifikationssystem).
- Nahrung (↑/↓), Magensäure, Motilität, Mikrobiom, Transporter (P-gp), Krankheitszustände.
Nicht-orale Wege umgehen die GI-Absorption
- IV, IM, SC, sublingual, bukkal, transdermal, inhalativ, rektal.
Das Verständnis der Absorption leitet Dosierung, Formulierung und Nahrung-Medikament-Interaktionsberatung.
