Lymphatisches System und Fettabsorption: Chylomikron-Transport

Weg

1. Diätetische Triglyzeride → hydrolysiert zu 2-Monoglycerid + Fettsäuren im Duodenum.
2. Re-Esterifizierung im Enterozyt → verpackt in Chylomikronen (TG-Kern, Phospholipidschale, ApoB-48).
3. Chylomikronen gelangen in Laktuale (lymphatische Kapillaren in den Zotten) → lymphatische Gefäße → Thorakanal → linke Subklaviavene → Blutkreislauf.

Warum Lymphsystem?

• Chylomikronen zu groß für Blutkapillaren (Fenestrae <100 nm).
• Lymphkapillaren haben überlappende Endothelklappen (keine Basalmembran) → nehmen große Partikel auf.

Klinische Relevanz

• Chylothorax / chylöse Aszites – Lymphleck (Trauma, Operation, Malignom).
• Abetalipoproteinämie – ApoB-Defekt → keine Chylomikronen → Fettmalabsorption, Steatorrhö.
• Postprandiale Lipämie – normaler vorübergehender Triglyzeridanstieg; übertrieben bei Insulinresistenz.

Das Lymphsystem ist der exklusive Weg für die Aufnahme diätetischer langkettiger Fette.