Speiseröhrenpassage: Peristaltik ohne Verdauung

Die Speiseröhre ist ein muskulärer Leitkanal – hier findet keine Verdauung statt.

Peristaltischer Mechanismus

1. Primäre Peristaltis: Schlucken löst sequentielle Kontraktion aus: Zirkulärmuskel kontrahiert hinter dem Bolus (hoher Druck), Längsmuskel verkürzt sich vorne (niedriger Druck) → Fortpflanzungswelle (3–5 cm/sec).
2. Sekundäre Peristaltis: Lokale Dehnung löst eine Welle aus, wenn die primäre Rückstände nicht beseitigt.
3. Ösophagealer oberer Sphinkter (UES): Cricopharyngeus – entspannt sich zum Schlucken, schließt sich dann.
4. Ösophagealer unterer Sphinkter (LES): Tonisch kontrahiert (20–30 mmHg); entspannt sich via VIP/NO für Boluseintritt; verhindert Reflux.

Kein chemischer oder mechanischer Abbau

• Keine Verdauungsenzyme sezerniert.
• Keine Resorption (außer einigen Medikamenten: Nitroglyzerin, Nifedipin).
• Transitzeit: 5–10 Sekunden (aufrecht), 15–20 Sekunden (liegend).

Häufige Pathologien

• Achalasie: LES entspannt sich nicht + fehlende Peristaltis.
• GERD: LES-Hypotonie/transiente Relaxationen.
• Eosinophile Ösophagitis: Allergische Inflammation → Ringe, Strikturen.
• Pillen-Ösophagitis: Ätzverletzung durch stecken gebliebene Pillen.

Die Speiseröhre liefert; der Magen verdaut.