Das peristaltische Kneten des Magens – etwa 3–4 Kontraktionen pro Minute, angetrieben durch seine basale elektrische Rhythmik – verwandelt aufgenommene Nahrung durch ein koordiniertes Zusammenspiel von mechanischen und chemischen Aktionen in Chymus.
Mechanische Ereignisse
- Mischwellen: Schwache Peristaltik vom Mittelkörper zum Pylorus zerkleinert Nahrung und vermischt sie mit Magensaft.
- Antriebswellen: Stärkere Kontraktionen erreichen den Pylorus und drücken ~3 mL Chymus pro Welle durch den Pylorussphinkter, während der Rest zurückgestoßen wird.
- Zurückstoßung: Partikel größer als 1–2 mm werden zum weiteren Mahlen zurückgestoßen.
Chemische Ereignisse
- Säureaktivierung: HCl (pH 1,5–3,5) denaturiert Proteine und wandelt Pepsinogen in aktives Pepsin um.
- Pepsin-Proteolyse: Spaltet Peptidbindungen, bevorzugt an aromatischen und sauren Resten, und liefert Peptide.
- Magenlipase: Initiiert die Triglyzerid-Hydrolyse (10–30% der Fettverdauung).
- Intrinsischer Faktor: Bindet Vitamin B₁₂ für die spätere ileale Absorption.
Funktionelle Ergebnisse
- Chymus-Bildung: halbfest, pH 2–4, Partikelgröße <1–2 mm.
- Regulierte Magenentleerung: Duodenal-Feedback (Säure, Fett, Osmolalität, Distension) über den enterogastrischen Reflex und Hormone (CCK, Sekretin, GIP).
- Antimikrobielle Abwehr: Niedriger pH tötet die meisten aufgenommenen Krankheitserreger.
Klinische Relevanz
- Gastroparese: Beeinträchtigtes Kneten → Übelkeit, Erbrechen, Bezoare, unregelmäßiger Glukosewert.
- Dumping-Syndrom: Schnelle Entleerung → vasomotorische und GI-Symptome.
- PPIs: Reduzieren Säure → beeinträchtigte Proteinverdauung, reduzierte Mikronährstoffabsorption (B₁₂, Eisen, Ca²⁺, Mg²⁺).
Das Kneten ist die prägende Verdauungsfunktion des Magens – mechanischer Zerkleinerung, die enzymatischen Zugang ermöglicht und eine kontrollierte Abgabe an den Dünndarm bewirkt.
