Parenterale Ernährung (PN) umgeht den Magen-Darm-Trakt und liefert Nährstoffe intravenös. Dies beeinflusst die Darmfunktion erheblich:
Erwartete Veränderungen
- Reduzierter/kein Stuhl: Minimale enterale Stimulation → kolone Inertie. Stuhl kann tagelang–wöchentlich ausbleiben.
- Schleim/Reste: Abgestoßene Epithelzellen, Galle, Pankreassekret → geringer schleimiger Ausstoß.
- Atrophierisiko: Muköse Villusatrophie, bakterielle Translokation bei längerem Fehlen enteraler Stimulation.
Management
- Flüssigkeit: Ausreichende IV-Flüssigkeit.
- Überwachung: Abdominaldistension, Übelkeit, Stuhlausstoß (auch wenn minimal).
- Abführmittel/Weichmacher: Nach Bedarf (PEG, Docusat, Senna) gemäß Protokoll.
- Enteraler Übergang: Trophische Sondenkost (10–20 ml/Std.) so bald wie möglich beginnen, um Darmintegrität zu erhalten.
Ausbleibender Stuhlgang bei PN ist erwartet, nicht pathologisch. Das Ziel ist, die PN-Dauer zu minimieren und enterale Ernährung wiederherzustellen.
