Säure Rückfluss verstehen: Ursachen, Symptome & Management

Expertenmeinung

• Chronischer Säure Rückfluss wird von der medizinischen Gemeinschaft als Gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet und gilt als ernsthafte Erkrankung. GERD unterscheidet sich von gelegentlichem Sodbrennen durch die Häufigkeit und Schwere der Anfälle. Die meisten gelegentlichen Betroffenen von Säure Rückfluss können die Symptome mit rezeptfreien Verdauungshilfsmitteln wie Natriumbicarbonat, Calciumcarbonat oder Magnesiumhydroxid behandeln, die in Marken wie Tums, Rolaids oder sogar Backpulver enthalten sind. Diejenigen, die chronisch betroffen sind, finden bestenfalls nur vorübergehende Linderung ihrer Symptome; die meisten benötigen stärkere Maßnahmen wie Omeprazol, das die Protonenpumpen hemmt, die Säure in den Magen abgeben.

Funktion

• GERD kann durch mehrere Lebensmittelgruppen ausgelöst werden, die bedeutendste davon ist Fett. Fett regt den Magen an, Säure zu produzieren, um diese einfache Energiequelle schneller abzubauen. Für die meisten Menschen mit GERD kann dies in eine Episode von Säure Rückfluss umschlagen, aber da Fett auch Gefühle des Wohlbefindens im Gehirn auslöst, glauben viele, dass das Essen von „Komfortnahrung“ hilft und stattdessen nur mehr Säure auslöst. Fettarme Lebensmittel können einen GERD-Betroffenen ebenfalls verschlimmern, meistens weil ein anderer Auslöser für das entfernte Fett eingesetzt wird.

Arten

• Fettfreie Lebensmittel ersetzen das Fett normalerweise durch andere Zutaten, um das Mundgefühl von fetthaltigen Lebensmitteln nachzuahmen; Maisstärke wird zum Beispiel oft ersetzt, weil sie die steifen Eigenschaften von Fett nachahmt. Leider können raffinierte Kohlenhydrate wie Maisstärke einen GERD-Anfall auslösen. Raffinierte Kohlenhydrate regen die Bauchspeicheldrüse an und bringen den Verdauungstrakt auf Hochtouren, einschließlich des Magens. Dies kann einen GERD-Anfall verursachen oder einen Anfall verschlimmern. Andere raffinierte Kohlenhydrate wie Weißbrot, Cracker und andere Lebensmittel, die Menschen zu sich nehmen, um die überschüssige Säure „aufzusaugen“, tun bestenfalls gar nichts und machen die Situation in den meisten Fällen schlimmer.

Wirkungen

• Scharfe Speisen wie Tabascosauce, Habanero-Chilis oder Buffalo-Wing-Sauce können ebenfalls einen GERD-Anfall verursachen, aber aus anderen Gründen. Solche scharfen Speisen enthalten Capsaicin, einen Abwehrmechanismus von Pflanzen, der darauf ausgelegt ist, Säugetiere zu reizen, die die Pflanze fressen. Capsaicin erzeugt ein Brenngefühl, das die empfindliche Speiseröhrenschleimhaut und Magenschleimhaut von GERD-Betroffenen reizen kann. Die meisten Menschen ohne GERD erleben das Brenngefühl nur in ihrem Mund oder der oberen Speiseröhre und selten oder nur leicht irgendwo sonst. GERD-Betroffene verspüren die gleichen Empfindungen in ihrem Mund, aber wenn es den Magen erreicht, reizt Capsaicin Membranen, die durch überschüssige Säure geschädigt wurden. Die Reaktion der meisten Menschen ist, Alkohol (Bier), Soda, Milch oder fettreiche Salatdressings wie Blauschimmelkäse-Dressing zu konsumieren, die alle den GERD verschlimmern können, indem sie entweder zur Säureproduktion beitragen oder die Schleimhaut weiter reizen.

Bedeutung

• Alkohol und Erfrischungsgetränke (Soda) können ebenfalls die Speiseröhrenschleimhaut reizen und einen GERD-Anfall auslösen. Alkohol hat eine adstringierende Eigenschaft, die Feuchtigkeit aus Zellen zieht, mit denen er in Kontakt kommt. Dies reizt die Schleimhaut des Magens und der Speiseröhre und kann die Produktion von Säure veranlassen, da Alkohol vom Körper auch in ein Kohlenhydrat umgewandelt wird. Erfrischungsgetränke sind selbst ziemlich sauer und verursachen ähnliche Reaktionen beim GERD-Betroffenen wie ein tatsächlicher Säure Rückfluss-Anfall.

Identifikation

• Außer Lebensmitteln können bestimmte Verhaltensweisen GERD verursachen oder verschlimmern. Weniger als zwei Stunden vor dem Schlafengehen zu essen oder nach dem Essen ein Nickerchen zu machen, kann dazu führen, dass Säure in die Speiseröhre fließt. GERD-Betroffene haben normalerweise einen relativ schwachen oder geschädigten Speiseröhrenschließmuskel, der normalerweise verhindern würde, dass Säure in die Speiseröhre fließt. In Rückenlage zu sein, ermutigt die flüssige Säure, in die Speiseröhre zu fließen und verursacht einen Anfall.
  Übergewicht, Rauchen und große Mahlzeiten können ebenfalls GERD-Anfälle verursachen und sollten unter der Aufsicht eines medizinischen Fachpersonals angegangen werden. GERD kann auch durch übermäßigen Stress verursacht werden, der sich als ein unruhiges Gefühl im Magen äußert, lange bevor GERD auftritt. Bewegung und Entspannungstechniken können manchmal helfen, GERD-Symptome zu lindern und spätere Anfälle zu verhindern.

Prävention/Lösung

• GERD kann durch eine Kombination von Faktoren verursacht werden, einschließlich Ernährung, Verhalten und äußerer Einflüsse. Die Entfernung vieler dieser Stressfaktoren kann die Probleme und Beschwerden von GERD lindern und kann sogar einen Teil des angerichteten Schadens rückgängig machen. Laut den National Institutes of Health ist Mäßigung der Schlüssel zur Bekämpfung von GERD; mäßiger bis geringer Konsum von Auslöserlebensmitteln, mäßiges Training zur Stresslinderung oder Gewichtsabnahme und mäßige Mahlzeiten helfen alle, die Probleme von GERD zu lindern und anzugehen.