Eosinophile Gastroenteritis (EGE): Symptome, Ursachen & Diagnose

Merkmale

• EGE ist ein chronischer Zustand, bei dem die Symptome schwanken können. Symptome, die sporadisch und als leicht eingestuft werden, sind normalerweise beherrschbar, jedoch können Schübe der Krankheit entkräftend sein und die Anwendung von oralen Kortikosteroiden erfordern. Eine Person mit EGE hat eine unregelmäßige oder verteilte eosinophile Infiltration ihres Magen-Darm-Gewebes. Das Erscheinungsbild der Erkrankung kann je nach Ausmaß und Grad der Beteiligung der Darmwand und dem genauen Standort variieren.

Arten

• Die Mehrheit der Patienten mit der Erkrankung hat eine Vorgeschichte schwerer Nahrungsmittelallergien. Je nach Intensität und Lokalisierung kann die eosinophile Gastroenteritis in muskuläre, muköse und seröse Typen eingeteilt werden. Symptome wie Erbrechen, Bauchschmerzen, Stuhlprobleme, Malabsorption, Eisenmangelanämie und proteinverlustende Enteropathie sind mit der mukösen Form assoziiert. Wenn es zu einer Infiltration von Eosinophilen (hauptsächlich in der muscularis-Schicht) kommt und Magen-Darm-obstruktive Symptome ähnlich denen anderer Magenleiden sind, fällt es in die muscularis-Form. Die seltenste Variante von EGE ist die seröse Form; gekennzeichnet durch erhebliche Blähungen und eine erhöhte sekundäre Eosinophilenzahl.

Identifikation

• Die eosinophile Gastroenteritis kann auf verschiedene Weise diagnostiziert werden. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT) und Laboruntersuchungen werden verwendet. Eine vollständige körperliche Untersuchung und die Anamnese des Patienten müssen erhoben werden. Bluttests einschließlich eines Blutbilds mit Differenzial können die Variante von EGE identifizieren und eingrenzen. Zusätzliche Tests wie eine Endoskopie, Koloskopie und Biopsie können ebenfalls durchgeführt werden.

Geschichte

• Die genaue Geschichte und die genaue Ursache der eosinophilen Infiltration sind unklar, jedoch haben Personen mit EGE auch erhöhte IgE-Spiegel und Eosinophilie, die sowohl im Gewebe als auch im Blut vorhanden sind. Die eosinophile Gastroenteritis wurde erstmals 1937 in den Vereinigten Staaten von Kaijser beschrieben. Fast 300 Fälle der Erkrankung wurden in verschiedenen medizinischen Schriften dokumentiert. Die Erkrankung wird als am häufigsten bei kaukasischen Männern angesehen. Obwohl chronisch und entkräftend, wird die eosinophile Gastroenteritis nicht als unheilbare Erkrankung betrachtet.

Prävention/Lösung

• Die Behandlung von EGE kann Medikamente wie Kortikosteroide, Magen-Darm-Untersuchungen, medizinische Untersuchungen und Konsultationen und in einigen Fällen eine Operation umfassen. Der chirurgische Weg ist ein letztes Mittel und wird normalerweise nur bei einem Patienten durchgeführt, der eine Obstruktion im Dünndarm hat. Ernährungsumstellungen und Aufklärung sind sehr effektiv; da es eine signifikante Korrelation zwischen denen mit der Erkrankung und einer Allergie gegen Lebensmittel mit Gluten und Milchprodukten gibt.