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Eingestuft als seltene Krankheit vom Office of Rare Diseases, einer Abteilung des National Institute of Health, ist Morbus Whipple eine Infektionspathologie, die durch ein Bakterium namens Tropheryma Whippei verursacht wird. Weniger als 200.000 Personen in den Vereinigten Staaten wurden mit Morbus Whipple diagnostiziert. Erstmals identifiziert von George Hoyt Whipple im Jahr 1907, ist die primäre Nebenwirkung von Morbus Whipple Malabsorption, die Unfähigkeit, Nährstoffe richtig zu assimilieren. Die chronische, systemische Erkrankung kann auch das Herz, die Lunge, die Augen, die Gelenke und das Gehirn betreffen. Morbus Whipple tritt häufiger bei Männern auf – 87 Prozent der mit der Krankheit Diagnostizierten sind männlich, von denen die überwiegende Mehrheit kaukasisch ist. Obwohl Morbus Whipple mit Antibiotikatherapie heilbar ist, kann die Krankheit, wenn sie unbehandelt bleibt, zu ernsthaften Komplikationen führen und im Falle fehlender angemessener medizinischer Intervention tödlich sein.
Das primäre Leiden, das mit Morbus Whipple assoziiert ist, ist Malabsorption. Diese gastrointestinale Störung ist gekennzeichnet durch Fettablagerungen in der Darmschleimhaut und in Lymphknoten. Die physiologische Aktion des gastrointestinalen Trakts umfasst die Verdauung von Nahrung und die Aufnahme von entscheidenden Nährstoffen wie Kohlenhydraten, Fetten, Proteinen und homöostase-regulierenden Mikronährstoffen. Die gastrointestinalen Systeme von Personen, die an Morbus Whipple leiden, sind unfähig, diese lebenswichtigen Funktionen auszuführen, was zu einer Reihe unangenehmer Nebenwirkungen führt.
Die häufigste Nebenwirkung von Malabsorption ist anhaltender, wässriger Durchfall. Steatorrhea, eine weitere Nebenwirkung von Malabsorption, führt zu blassen, voluminösen, übelriechenden Stühlen. Diese Stühle schwimmen oft auf der Wasseroberfläche aufgrund ihres Fettgehalts, und Personen können auch eine fettige Schicht beobachten, die auf dem Wasser schwimmt.
Eine weitere natürliche Korrespondenz zu Malabsorption ist signifikanter Gewichtsverlust, da der Körper nicht die Nährstoffe assimiliert, die notwendig sind, um ein angemessenes Gewicht zu halten. Obwohl Gewichtsverlust oft dramatisch ist, gelingt es einigen Personen, den Zustand zu verbergen, indem sie große Mengen an Nahrung konsumieren und so ihr normales Gewicht beibehalten.
Flatulenz und Bauchvöllegefühl sind eine weitere Nebenwirkung von Malabsorption. Nicht resorbierte Nahrungsstoffe führen zur Gärung von Bakterien, einem Katalysator für die Bildung der Gase Wasserstoff und Methan. Diese Gasgemisch induziert Flatulenz. Übermäßiges Gas im gastrointestinalen System kann auch zu abnormaler Bauchvöllegefühl und schweren Krämpfen führen, eine typische physiologische Nebenwirkung von übermäßigem Gas.
Peripheres Ödem, die Retention von überschüssiger Flüssigkeit im Körper, wird oft durch Malabsorption verursacht. Peripheres Ödem entsteht aus der Unfähigkeit des Körpers, Protein zu metabolisieren. Schwerer Proteinmangel kann wiederum zur Entwicklung von Aszites führen, einer abnormalen Ansammlung von seröser Flüssigkeit in den Räumen zwischen Geweben und Organen.
Anämie oder ein geschädigter roter Blutkörperchenwert kann ein weiteres Problem für Menschen sein, die unter Malabsorption leiden. Dieses Leiden entsteht aus der Unfähigkeit des gastrointestinalen Systems des Einzelnen, Vitamin K aufzunehmen, was zu Blutungsstörungen führen kann.
Stoffwechseldefekte der Knochen aufgrund von Vitamin-D-Mangel können zu einer Diagnose von Osteomalazie und/oder Osteopenie, schweren Knochenmängeln, führen. Pathologische Frakturen, die aus diesen beiden eng verwandten Pathologien resultieren, wurden bei Patienten mit Malabsorption beobachtet.
Trotz der Tatsache, dass Darmbeschwerden häufig als das primäre Leiden genannt werden, das mit Morbus Whipple assoziiert ist, hat ein wachsender Beweiskörper darauf hingewiesen, dass eine Reihe von arthritischen Zuständen der gastrointestinalen Beteiligung vorausgehen. Dr. Xavir Puechal vom Centre Hospitalier du Mans weist darauf hin, dass Gelenkmanifestationen bei drei Vierteln der Patienten den Darmbeschwerden vorausgehen und dass eine signifikante Anzahl dieser Patienten ohne Darmbeschwerden auftritt. Der Arzt argumentiert, dass eine Reihe von klinischen Mustern, die unabhängig von Darmbeschwerden sind, auf Morbus Whipple hindeuten. Laut Dr. Puechal ist „unerklärliche chronische seronegative Oligoarthritis oder Polyarthritis, die die großen Gliedergelenke betrifft, die häufigste Manifestation“ (von Morbus Whipple). Die Implikationen dieser Hypothese sind wichtig, da eine frühe Diagnose (bevor die Krankheit im Dünndarm verheerende Schäden anrichtet) zu einer frühen Behandlung und der Vermeidung von voll ausgeprägten systemischen Komplikationen führen kann.
Pleuritis, allgemeiner als Pleurafellentzündung bezeichnet, kann eine Nebenwirkung von Morbus Whipple sein. Symptome der Pleuritis umfassen Atemnot, Husten, Fieber und Schüttelfrost, schnelles, flaches Atmen, Halsschmerzen und unerklärlichen Gewichtsverlust. Da Pleuritis aus einer Reihe von zugrunde liegenden Zustande entstehen kann, wird sie nur mit Morbus Whipple assoziiert, wenn sie zusammen mit anderen Pathologien beobachtet wird, die mit dieser Krankheit übereinstimmen.
Herzbeteiligung ist ein häufiger Befund bei Personen mit Morbus Whipple, und wenn sie mit anderen mit Morbus Whipple assoziierten Pathologien auftritt, kann sie ein wichtiges klinisches Zeichen sein. Intrakardiale Abnormalitäten umfassen virale Myokarditis, ischämische Kardiomyopathie, Fabry-Krankheit und kongestive Herzinsuffizienz. Gesundheitsdienstleister werden die entsprechenden Tests anordnen, wenn kardiale Abnormalitäten in Verbindung mit anderen Symptomen von Morbus Whipple berichtet werden.
Neurologische Manifestationen, die mit Morbus Whipple assoziiert sind, umfassen die Beteiligung der Gliedmaßen, insbesondere der Beine. Personen können Kribbeln, Schmerzen, unsicheren Gang und verringerte Schwäche des betroffenen Gliedes oder der betroffenen Gliedmaßen erleben. Weniger häufige Beteiligung wurde an den Armen beobachtet, wobei Patienten über signifikante Schwäche in diesen Anhängseln klagen. Die Beschwerden reichen von einer reduzierten Fähigkeit, Gegenstände zu greifen, bis hin zu zitterndem Schreiben. Andere neurologische Manifestationen, die mit Morbus Whipple assoziiert sind, umfassen reduzierte kognitive Fähigkeiten, Verwirrung, Verhaltensänderungen und Demenz. Neurologische Störungen, die aus Morbus Whipple resultieren, können auch Muskelschwäche, beeinträchtigte Sehschärfe, Gesichtstaubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Gliedmaßen (insbesondere den Beinen) und einen unsicheren Gang umfassen.
Personen, bei denen Morbus Whipple diagnostiziert wurde, erleben oft eine Hyperpigmentierung der Haut. Überproduktion von Melanin verursacht verdunkelte Flecken, die bei einigen Personen, die an Morbus Whipple leiden, erscheinen. Da Hyperpigmentierung häufig bei ansonsten gesunden Patienten beobachtet wird, ist diese Hautverfärbung nicht mit Morbus Whipple assoziiert, wenn keine anderen Symptome der Krankheit vorliegen. Anhaltendes Fieber, ein weiteres häufiges Symptom von Morbus Whipple, kann ebenfalls aus einer Vielzahl von Pathologien entstehen und sollte nur mit Morbus Whipple assoziiert werden, wenn andere Symptome der Krankheit beobachtet werden.
Die Diagnose von Morbus Whipple wird durch die Durchführung einer Enteroskopie (Betrachtung des Darms mit einem beleuchteten Schlauch) und die Entnahme einer kleinen Biopsie des Darms zur mikroskopischen Untersuchung gestellt. Andere diagnostische Verfahren umfassen die Messung von Zucker- und Albuminaufnahme und eine Analyse von Fäkalienfett.
Standardbehandlung von Morbus Whipple umfasst intravenöse Antibiotikatherapie gefolgt von oraler Antibiotikatherapie, die bis zu einem Jahr verabreicht werden kann.
Da Morbus Whipple wiederauftreten kann und wiederkehrt, sind regelmäßige Kontrollen erforderlich. Wiederauftreten der Krankheit erfordert eine Wiederholung der initialen Therapie, die die Krankheit vorübergehend oder in einigen Fällen dauerhaft heilen kann.
Forscher der Mayo Clinic betonen ebenfalls die Bedeutung von Vitaminpräparaten. Personen, bei denen Morbus Whipple diagnostiziert wurde, sollten ihren Gesundheitsdienstleister konsultieren, welche Vitaminpräparate sie einnehmen sollten.
Da zahlreiche Pathologien mit den Symptomen von Morbus Whipple assoziiert werden können, liegt es in der Verantwortung von Personen, die vermuten, Morbus Whipple zu haben, ihren Gesundheitsdienstleister für ein vollständiges Batterie an diagnostischen Tests zu kontaktieren. Einzel betrachtet, ahmen die Mehrheit dieser Symptome zahlreiche Pathologien nach. Daher ist es wichtig, keine Selbstdiagnose basierend auf medizinischer Literatur zu versuchen. Selbstdiagnose kann bei Personen erhebliche Verwirrung und unnötige Sorgen verursachen. Eine genaue Diagnose kann die Ängste derjenigen lindern, die nicht betroffen sind, und die angemessene Therapie für diejenigen einleiten, die es sind. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie zu irrigen Schlussfolgerungen gelangen.
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