Portale Hypertonie diagnostizieren: Symptome, Ursachen und Tests

Übersicht

Portale Hypertonie ist eine Erhöhung des Drucks in der portalen Zirkulation der Leber, meist definiert als 12 mmHg. Der Blutdruck wird durch Veränderungen des Blutflusses und des Durchflusswiderstands beeinflusst, wobei beide bei den meisten Arten der portalen Hypertonie erhöht sind. Lebererkrankungen sind die häufigste Ursache für portale Hypertonie, und Varizenblutungen sind die häufigste Komplikation. So wird eine portale Hypertonie diagnostiziert.

Schritte

1. Erheben Sie die Krankengeschichte des Patienten, um die Ursache der portalen Hypertonie zu bestimmen. Eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch, Bluttransfusion, intravenösem Drogenkonsum, Juckreiz und Gelbsucht kann bestehen. Eine Familienanamnese kann Lebererkrankungen wie Hämochromatose oder Wilson-Krankheit offenbaren.

2. Achten Sie auf Symptome von Komplikationen der portalen Hypertonie. Dazu gehören Blutungen aus Speiseröhrenvarizen, Veränderungen des Bewusstseinszustands, Zunahme des Bauchumfangs, Bauchschmerzen und Fieber.

3. Erkennen Sie Anzeichen von Blutansammlungen im Pfortadersystem. Die vordere Bauchwand kann erweiterte Venen zeigen. Es kann ein venöses Muster in den Flanken und gewundene Kollateralvenen in der Nähe des Nabels geben.

4. Richten Sie Laboruntersuchungen auf die Untersuchung von Zirrhose aus, die üblicherweise die Ursache der portalen Hypertonie ist. Diese sollten Leberfunktionstests, Blutgerinnungszeit, Serologien für virale Hepatitis und Thrombozytenzahlen umfassen.

5. Führen Sie eine Ultraschalluntersuchung als effektive Screening-Methode für portale Hypertonie durch. Sie kann den Blutfluss durch das Pfortadersystem zeigen und bei der Diagnose von Blutgerinnseln in der Pfortader und der Milzven helfen. Befunde, die auf Zirrhose mit portaler Hypertonie hindeuten, umfassen eine knotige Oberfläche der Leber und eine geschwollene Milz.