Schweres Sodbrennen bei Kindern verstehen: Symptome und Behandlung

Schweres Sodbrennen bei Kindern tritt auf, wenn Säure und der Inhalt des Magens in die Speiseröhre aufsteigen. Symptome bei Kindern können Sodbrennen, Blähungen, Erbrechen, schlechte Nahrungsaufnahme, Husten und Gewichtsverlust sein. Die Mayo Clinic schätzt, dass etwa 17 Millionen amerikanische Kinder und Erwachsene unter Sodbrennen leiden. Säuglinge mit der Erkrankung bessern sich oft vor dem 18. Lebensmonat, aber ältere Kinder, die die Störung entwickeln, können Symptome zeitlebens erfahren. Die Behandlung konzentriert sich auf die Neutralisierung oder Blockierung von Magensäuren, um Komplikationen zu verhindern.

Ursachen

• Bei Säuglingen kann Sodbrennen durch einen schlecht koordinierten oder unterentwickelten Magen-Darm-Trakt entstehen. Ältere Kinder entwickeln Sodbrennen normalerweise aus demselben Grund wie Erwachsene. Bei den meisten Ursachen schweren Sodbrennens funktioniert der untere Ösophagussphinkter nicht richtig, sodass Nahrung und Säure in die Speiseröhre aufsteigen können. Der untere Ösophagussphinkter, oder LES, ist ein Muskelring, der bei gesunden Kindern und Erwachsenen wie ein Einwegventil funktioniert. Wenn dieser Muskel schwach oder entspannt ist, kann Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließen, was zu Sodbrennen führt. Warum dieses Ventil nicht richtig funktioniert, ist nicht immer klar, aber Beugen, enge Kleidung, zusätzliches Gewicht im Bauchbereich und übermäßiges Essen können bei Menschen mit einem geschwächten oder entspannten LES Reflux auslösen.

Symptome

• Die Symptome schweren Sodbrennens bei Kindern können sich von denen bei Erwachsenen unterscheiden. Bei kleinen Kindern und Säuglingen verursacht Sodbrennen Sodbrennen, übermäßige Blähungen und Bauchschmerzen, die sich als Kolik äußern können. Andere häufige Symptome sind häufiges Erbrechen, Husten und Reflux. Je nach Schweregrad und Häufigkeit von Sodbrennen können auch Brustschmerzen, Nahrungsverweigerung, Gewichtsverlust, Mundgeruch, Würgen, Heiserkeit, häufiges nächtliches Erwachen sowie wiederkehrende Halsschmerzen, Keuchen, Mittelohrentzündungen und Nasennebenhöhlenentzündungen auftreten.

Diagnose

• In vielen Fällen wird schweres Sodbrennen bei Kindern auf der Grundlage von berichteten Symptomen und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Eine Bartschluckuntersuchung, eine obere Magen-Darm-Spiegelung, eine pH-Sonde oder eine Magenentleerungsuntersuchung können durchgeführt werden, um auf eine Verengung oder Reizung der Speiseröhre zu achten. Blut- und Urintests werden normalerweise angeordnet, um andere Ursachen für schlechtes Wachstum, Gewichtsverlust und Erbrechen auszuschließen.

Behandlung

• Die Behandlung schweren Sodbrennens bei Kindern umfasst eine Kombination aus Hausmitteln, Medikamenten und Ernährungsumstellungen. Das Hochlagern des Kopfendes des Bettes oder des Gitterbettes während des Schlafs, das Eindicken von Flaschennahrung mit Reiskreiseln, häufiges Bäuchleinschlagen und kleinere Mahlzeiten können alle helfen, Symptome zu reduzieren. Ernährungsumstellungen umfassen das Begrenzen von kohlensäurehaltigen Getränken, scharfen Lebensmitteln, Schokolade und Zitrusprodukten. Rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, Magensäure zu neutralisieren. Antazida wie Maalox und Mylanta sowie säureblockierende Medikamente, einschließlich Zantac und Pepcid, sind für die Anwendung bei Kindern sicher. Protonenpumpenhemmer und Reglan können verschrieben werden. Eine Operation ist bei Kindern selten notwendig, aber ein Verfahren namens Nissen-Fundoplikation ist eine effektive Behandlung bei schweren und anhaltenden Fällen.

Warnung

• Schweres Sodbrennen bei Kindern kann zu erheblichen Komplikationen führen. Dies gilt besonders für Säuglinge und Kleinkinder. Häufiger Reflux kann zu einer Entzündung der Speiseröhre, namens Ösophagitis, führen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen kann. Ösophagitis kann auch zu Blutungen und der Bildung von Narbengewebe führen, was normales Schlucken verhindert. Mangelernährung aufgrund eingeschränkter Ernährung oder häufigem Erbrechen kann zu Mangelernährung und schlechtem Wachstum führen, und Säuglinge und kleine Kinder können Atemwegskomplikationen entwickeln, wenn Mageninhalte eingeatmet und in die Lunge gelangen. Häufiges Sodbrennen trägt auch den Zahnschmelz ab und verursacht ernsthafte Zahnprobleme bei älteren Kindern.