Sekretioneller Durchfall ist eine häufige Form von Durchfall, die auftritt, wenn das Verdauungssystem Wasser nicht richtig aufnehmen kann, was zu einem abnormalen Wasserverlust über den Stuhl führt. Bei gesunden Menschen werden große Mengen Wasser in den Dünndarm abgegeben, aber der größte Teil wird aufgenommen, bevor er den Dickdarm erreicht. Wenn die Menge der Sekretion die Menge der Aufnahme übersteigt, ist das Gleichgewicht gestört, was zu Durchfall führt. Sekretioneller Durchfall ist weltweit verbreitet und wird durch eine Reihe von Krankheiten, Zuständen und bakteriellen Infektionen verursacht.
Obwohl die Krankheit in den meisten Teilen der entwickelten Welt ausgerottet wurde, ist Cholera immer noch eine Hauptursache für sekretionellen Durchfall an Orten, die keine angemessene öffentliche Hygiene oder medizinische Versorgung haben. Bei Choleraopfern produziert der verantwortliche Erreger Vibrio cholerae das schädliche Cholera-Toxin, das die Adenylatcyclase aktiviert. Dies stört die richtige Aufnahme von Wasser, indem es die Chloridkanäle öffnet, die für die Freisetzung von Wasser aus den Krypten verantwortlich sind. Im Wesentlichen produziert Ihr Verdauungssystem überschüssige Mengen Wasser, die nicht richtig aufgenommen werden können. Cholera beeinflusst auch das enterische Nervensystem, um die unabhängige Sekretion von Wasser zu stimulieren.
Es gibt Dutzende anderer bakterieller Toxine außer Cholera, die sekretionellen Durchfall verursachen, einschließlich des berüchtigten lebensmittelbedingten Toxins E. coli. Diese wirken weitgehend ähnlich wie Cholera und können ohne aggressive Maßnahmen zur Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr tödlich sein. Bakterielle Toxine finden sich oft in Fleisch, das nicht durchgegart oder so zubereitet wurde, dass Bakterien gedeihen können.
Viele Medikamente führen sekretionellen Durchfall als häufige Nebenwirkung auf. Medikamente, die bei Asthma, Depressionen und Herzkrankheiten verschrieben werden, gehören zu den häufigsten, die sekretionellen Durchfall als Nebenwirkung verursachen können. Die Behandlung von durch Medikamente verursachtem sekretionellen Durchfall ist normalerweise mit einer Senkung der Dosierung oder einem Wechsel zu einem alternativen Medikament verbunden. Sekretioneller Durchfall kann auch durch organische Toxine wie Arsen und Pilzgifte, die Einnahme von Insektiziden und übermäßigen Kaffeekonsum verursacht werden.

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