Vergrabenes Bumper-Syndrom: Verständnis und Management

Eine perkutane endoskopische Gastrostomie-Sonde, allgemein als Ernährungs- oder PEG-Sonde bekannt, versorgt Patienten, die sich nicht selbst ernähren können, mit Nährstoffen. Die Sonde wird chirurgisch in den Magen des Patienten eingeführt, und Nährstoffe werden durch die endoskopische Sonde zugeführt. Das vergrabenes Bumper-Syndrom tritt auf, wenn die PEG-Sonde zwischen der Magenwand und der Haut wandert. Es ist eine ernsthafte Komplikation, die eine Operation erfordern kann.

Merkmale

• Die PEG-Sonde kann aufgrund von Ausdünnung oder Zurückziehung der Magenschleimhaut von selbst wandern. Neue Zellen werden dann um das Ende der Sonde herum wachsen. Dies verursacht eine schleimgefüllte Höhle (Fistel), die auf der Außenseite der Magenwand wächst. Schleim kann in den Körper austreten oder die Fistel kann platzen, was beides zum Tod führen kann, wenn nicht behandelt.

Zeitrahmen

• Das vergrabenes Bumper-Syndrom wird normalerweise erst dann zum Problem, wenn die Sonde über einen längeren Zeitraum installiert war, was bei Demenzpatienten der Fall sein kann. Die Komplikation tritt selten nach drei Jahren auf, kann aber bereits nach neun Tagen auftreten. Laut dem Internet Journal of Gastroenterology könnte das frühe vergrabenes Bumper-Syndrom häufiger sein als bisher angenommen, aber das Problem wird nicht erkannt, bis es ernsthafte Komplikationen verursacht.

Symptome

• Patienten, die an vergrabenem Bumper-Syndrom leiden, können sich über Bauchschmerzen nach der Nahrungszufuhr beschweren und Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen oder allgemeine Enge im Bauchbereich verspüren. Sie können auch Anzeichen einer Infektion zeigen.

Identifikation

• Anzeichen für ein spätes vergrabenes Bumper-Syndrom umfassen eine Magengastric-Fistel, die sich am Bauch als tiefer roter Kreis zeigen wird. Wenn sie infiziert ist, kann eine Magengastric-Fistel den Patienten starke Bauchschmerzen bereiten. Gastroenterologen, Ärzte, die den Verdauungstrakt untersuchen, können vergrabenes Bumper-Syndrom mit einem computergestützten Scan des Körpers erkennen. Um die Ergebnisse des Scans zu verifizieren, können Ärzte eine Laparotomie durchführen, einen kleinen Schnitt in die Bauchwand.

Lösung

• Nachdem das seltene Syndrom des vergrabenen Bumpers erkannt wurde, kann ein Gastroenterologe die Fistel und die Ernährungssonde entfernen, während die Laparotomie durchgeführt wird. Da vergrabenes Bumper-Syndrom von Ärzten und Patienten nicht leicht erkannt wird und viele der Betroffenen an Schlaganfall oder Demenz leiden, kann die Sterblichkeitsrate hoch sein.