Typ-2-Diabetes: Prävalenz, Insulinresistenz und Kontrast zu Typ 1

Typ-2-Diabetes (T2D) macht 90–95 % aller Diabetesfälle weltweit aus. Es ist eine Stoffwechselstörung der Insulinresistenz und relativen Insulinmangels.

Pathophysiologie

• Insulinresistenz in Muskel, Leber, Fettgewebe → ↓ Glukoseaufnahme, ↑ hepatische Gluconeogenese.
• β-Zell-Kompensation versagt im Laufe der Zeit → relativer Insulinmangel.
• Glukagon-Dysregulation (α-Zell-Resistenz gegen Insulin) → ↑ hepatische Glukoseausgabe.
• Incretin-Defekt (↓ GLP-1, GIP-Effekt).

Risikofaktoren

• Adiposität (zentral), sitzender Lebensstil, Alterung, Familienanamnese, Rasse/Ethnizität (hochriskant: Schwarz, Hispano, Ureinwohner, Asiat), Schwangerschaftsdiabetes in der Anamnese, PCOS, metabolisches Syndrom.

Kontrast mit Typ 1 (T1D)

Frühe Diagnose (HbA1c ≥6,5 %) und intensive Lebensstilintervention können bei vielen Remission erreichen.