Hypoglykämie: Symptome, Ursachen und Behandlung bei niedrigem Blutzucker

Hypoglykämie ist ein Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel unter den Normalwert fällt – typischerweise <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Obwohl sie oft mit der Diabetesbehandlung zusammenhängt, kann sie auch in anderen Kontexten auftreten.

Häufige Ursachen

• Diabetesmedikamente (Insulin, Sulfonylharnstoffe) – häufigste Ursache
• Mahlzeiten auslassen/verzögern nach Medikamenteneinnahme
• Übermäßige Bewegung ohne Kohlenhydrat-Anpassung
• Alkohol auf nüchternen Magen
• Bestimmte Medikamente (Betablocker, Chinine)
• Hormonmängel (Cortisol, Glukagon, Wachstumshormon)
• Insulinom (seltenes Pankreastumor)
• Nach bariatrischer Chirurgie (Dumpingsyndrom)

Symptome (Adrenerg & Neuroglykopenisch)

• Früh (adrenerg): Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Angst, Hunger, Kribbeln der Lippen
• Spät (neuroglykopenisch): Verwirrtheit, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, undeutliche Sprache, Krampfanfälle, Koma

Sofortige Behandlung (bei bei Bewusstsein)

15-15-Regel: 15 g schnell wirksame Kohlenhydrate zuführen → 15 Minuten warten → Glukose erneut messen → wiederholen, wenn noch <70 mg/dL.

• 120 ml Saft/reguläre Limonade
• 1 EL Zucker/Honig
• 3–4 Glukosetabletten
• Harte Bonbons (nicht zuckerfrei)

Schwere Hypoglykämie (Bewusstlos/Nicht schluckfähig)

• Glukagon-Injektion (nasal oder intramuskulär) – für gefährdete Patienten verschrieben
• Notruf wählen – geben Sie keine Nahrung/Flüssigkeit oral

Prävention

• Regelmäßige Glukosekontrolle
• Konstante Mahlzeitenzeiten/Kohlenhydratzählung
• Medikamentendosisanpassung mit dem Arzt
• Schnell wirksame Kohlenhydrate und Glukagon (falls verschrieben) bei sich tragen