Exogenes Insulin bei Nicht-Diabetikern = Iatrogene Hypoglykämie
Potenziell tödlich.
Mechanismus
Insulin → GLUT4-Translokation → zelluläre Glukoseaufnahme → Plasmaglukose sinkt rapide.
Symptome (Autonom → Neuroglykopänisch)
- Zittern, Diaphorese, Tachykardie, Hunger
- Verwirrtheit, Sehstörung, Krampfanfall, Koma
Behandlung
- Bei Bewusstsein: 15-15-Regel (15 g Kohlenhydrate, 15 Min warten, erneut messen).
- Veränderter Bewusstseinszustand: IV-Dextrose 50 % (25 g) oder IM-Glukagon 1 mg.
- Kontinuierliche Glukosemonitoring.
Prävention
- Strikte „Fünf Rechte“ in Krankenhäusern (Patient, Medikament, Dosis, Weg, Zeit).
- Patientenaufklärung zu Insulinpens.
- Nie Insulin einer anderen Person verwenden.
