Hypoglykämie (Blutzuckercrash): Symptome, die 15-15-Regel und Prävention

Definition

Hypoglykämie = Blutglukose <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Sie löst eine Kaskade von autonomen bis neuroglykopänischen Symptomen aus.

Symptomprogression

• Autonom (adrenerg): Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Hunger, Angst.
• Neuroglykopänisch: Reizbarkeit, Verwirrtheit, Schwindel, verschwommenes Sehen, Sprechschwierigkeiten.
• Schwer: Kribbeln Lippen/Zunge, Krampfanfälle, Koma, Tod bei längerem Bestehen.

Akutbehandlung: Die 15-15-Regel

1. 15 g schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich nehmen:
   • 4 oz (120 mL) Saft oder Regular-Soda
   • 1 Esslöffel Honig oder Zucker
   • 3–4 Glucosetabletten
   • 1 Tube Glucosagel
2. 15 Minuten warten.
3. Blutzucker erneut messen. Wenn noch <70, wiederholen.
4. Wenn nächste Mahlzeit >1 Stunde entfernt, mit komplexem Kohlenhydrat + Protein folgen (z. B. Cracker mit Erdnussbutter), um Glukose aufrechtzuerhalten.

Präventionsstrategien

• Konsistentes Kohlenhydrat-Timing und -Dosierung.
• Medikamentenanpassung (Insulin, Sulfonylharnstoffe) mit Arzt.
• CGM (kontinuierliche Glukosemessung) mit Niedrigwert-Alarmen.
• Alkohol nur mit Nahrung.
• Familie/Kollegen über Glukagon-Gabe (nasal oder IM) informieren.

Hypoglykämie ist vermeidbar und behandelbar – kennen Sie die Zeichen, tragen Sie Kohlenhydrate bei sich, tragen Sie einen medizinischen ID.