Bei einem zufälligen Blutzuckertest ist Fasten nicht erforderlich – das ist der Sinn des Tests. Diese pflegerischen Überlegungen stellen jedoch Genauigkeit und Sicherheit sicher:
Vor dem Test
- Indikation verifizieren: Symptomatische Hyperglykämie? Screening? Protokoll-gesteuert?
- Medikamente prüfen: Kortikosteroide, Betablocker, Thiazide, Antipsychotika, Immunsuppressiva können Glukose verändern.
- Akute Faktoren einschätzen: Infektion, Stress, Schmerz, Trauma, Operation, Schlaganfall → Stress-Hyperglykämie.
- Patientenidentität und Auftrag bestätigen.
- Blutzuckermessgerät-Kalibrierung / QC sicherstellen (gemäß Einrichtungspolitik).
- Händehygiene + Handschuhe.
Für Nüchtern-Blutzucker (FBG) – falls stattdessen angeordnet
- NPO ≥8 Stunden (Wasser erlaubt).
- Kein Rauchen, Koffein, Bewegung während des Fastens.
- Morgendliche Abnahme bevorzugt (zirkadianer Cortisol-Effekt).
Während der Entnahme
- Kapillär (Fingerstich) vs. venös – wissen, welches angeordnet ist; venös ist Referenzstandard.
- Erster Tropfen wegwischen (kapillär); ausreichende Probenmenge.
- Nach dem Stich Druck ausüben.
Nach dem Test
- Ergebnis, Zeitpunkt, letzte Mahlzeit (falls bekannt), Insulin/Medikamente dokumentieren.
- Arzt gemäß Protokoll benachrichtigen (z. B. >250 oder <70 mg/dL).
- Patientenaufklärung: Symptomerkennung, Nachsorge.
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Schwangerschaft: Niedrigere Grenzwerte (GDM-Screening: 1-Stunden 50g GCT ≥135/140).
- Intensivstation: Arterielle Linie / häufiges Monitoring; strikte glykämische Kontrollprotokolle.
- Neugeborene: Fersenstich; Übergangs-Hypoglykämie-Protokolle.
Genaue Glukose = genaue klinische Entscheidungen. Befolgen Sie die Point-of-Care-Testrichtlinie Ihrer Einrichtung.
