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Typ-2-Diabetes ist die formelle Bezeichnung für nicht-insulinabhängigen Diabetes. Es gibt viele verschiedene pharmakologische Therapien, die bei Typ-2-Diabetes verschrieben werden. Medikamente und pharmakologische Therapien werden in der Regel eingesetzt, um die täglichen Blutzuckerschwankungen auszugleichen. Obwohl diese Medikamente unerlässlich sind, um Typ-2-Diabetes im Alltag zu kontrollieren, sind sie allein meist nicht sehr wirksam, es sei denn, es kommen ergänzende Therapien hinzu. Dazu gehören eine geeignete Ernährung und regelmäßige Bewegung.
Orale Medikamente sind die bevorzugte Wahl bei Typ-2-Diabetes. Ziel der Behandlung ist es, den Blutzuckerspiegel auf ein beherrschbares Niveau zu halten. Um zu verstehen, wie diese Medikamente wirken, muss man wissen, wie Zucker bei Typ-2-Diabetikern verarbeitet wird. Diese Patienten produzieren tatsächlich noch Insulin – anders als Typ-1-Diabetiker –, aber nicht in ausreichender Menge, und ihre Zellen scheinen nicht so viel Glukose aufzunehmen, wie sie sollten. Alle Medikamente wirken im Wesentlichen auf dieselbe Weise: Sie regen die Insulinproduktion an und sorgen dafür, dass Glukose in die Zellen gelangt, anstatt im Blut zu verbleiben. In der Regel wirken die meisten Antidiabetika am besten, wenn sie vor einer Mahlzeit eingenommen werden.
Diese Medikamente wirken, indem sie die Betazellen der Bauchspeicheldrüse anregen, mehr Insulin freizusetzen. Bei vielen Patienten wirken diese Medikamente jahrelang, bevor sie ihre Wirksamkeit verlieren. Der Hauptnachteil dieser Behandlung ist, dass sie nicht gut mit vielen Substanzen, wie zum Beispiel Alkohol, kombiniert werden kann. Ein weiteres Problem ist, dass die Menge des freigesetzten Insulins nicht immer gleichmäßig ist. Oft führt ein Überschuss zu einer Hypoglykämie, also einer Senkung des Blutzuckerspiegels.
Diese Medikamente senken den Zuckerspiegel in der Leber, in Fettzellen und in den Muskeln. Sie verursachen keine Unregelmäßigkeiten wie Sulfonylharnstoffe, können aber Durchfall oder im Laufe der Zeit sogar Herzprobleme verursachen. Eine der frühesten Marken dieser Generation verursachte schwere Leberprobleme.
Obwohl sie als besser als die vorherige Medikamentenklasse gelten, da sie dem Körper helfen, zuckerhaltige Substanzen besser abzubauen, können diese Medikamente Durchfall verursachen. DPP-4-Hemmer sind auch dafür bekannt, Zucker zu schnell abzubauen.
Einige Ärzte haben eine Kombinationstherapie ausprobiert. Diese wurde bei Patienten angewendet, bei denen ein einzelnes Antidiabetikum im Laufe der Zeit nicht das gewünschte Ergebnis gezeigt hat. Diabetes.org berichtet, dass Typ-2-Diabetes gut kontrolliert werden kann, wenn ein Medikament verabreicht wird, das dem Körper hilft, Insulin zu produzieren, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert. Ein solches Medikament ist Rosiglitazon. Eine Studie namens „Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus“, durchgeführt von Dr. Joe Florence und Dr. Bryan Yeager vom University of Kentucky College of Medicine, zeigte, dass bei Einnahme dieses Medikaments in Kombination mit anderen Medikamenten, die die Patienten der Studie bereits einnahmen (Sulfonylharnstoff und Metformin), ein beträchtlicher Abfall des Blutzuckerspiegels eintrat. Dieser neue Ansatz hat jedoch seine eigenen Einschränkungen, da viele in der medizinischen Gemeinschaft skeptisch sind, Patienten eine Vielzahl unverwandter Medikamente zu verabreichen. Darüber hinaus ist es seit dieser neuen Forschung aus dem Jahr 2009 nicht klar, ob die Auswirkungen auf lange Sicht positiv sein werden.
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