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Die globale Behandlungsrichtlinie der International Diabetes Federation für Typ-2-Diabetes behandelt die grundlegenden Schritte, die Ärzte unternehmen sollten, wenn sie einen Patienten mit Diabetes untersuchen. Die globale Richtlinie schlägt drei Versorgungsstufen basierend auf unterschiedlichen Gesundheitsressourcen vor und kategorisiert Empfehlungen als Standardversorgung (für die meisten Nationen), umfassende Versorgung (für wohlhabende Nationen) und minimale Versorgung (für ressourcenarme Nationen). Die Richtlinie behandelt Behandlungsempfehlungen, Screening und Management von diabetesbedingten Erkrankungen sowie Diabetes in besonderen Bevölkerungsgruppen, wie Kindern und schwangeren Frauen.
Die globale Richtlinie der International Diabetes Federation für Typ-2-Diabetes ist das Ergebnis einer Gruppe von Ärzten, Krankenschwestern, Diabetesberatern und Patienten, die zusammenkommen, um sich auf den besten Behandlungsverlauf für diabetische Patienten weltweit zu einigen. Die Expertengruppe schrieb das Richtliniendokument im Jahr 2005 und plant, es alle fünf Jahre zu überprüfen, um sicherzustellen, dass es mit der klinischen Praxis und der wissenschaftlichen Forschung aktuell bleibt.
Die globale Richtlinie für Typ-2-Diabetes identifiziert einen Zielblutzuckerspiegel von 6,5 Prozent oder niedriger, um das Risiko diabetischer Komplikationen zu reduzieren. Lebensstilmanagement ist die übergeordnete erste Option und grundlegender Baustein im Management von Blutzuckerspiegeln; wenn ein diabetischer Patient allein durch Lebensstilmanagement nicht 6,5 Prozent oder niedriger erreichen kann, empfiehlt die Richtlinie, orale blutzuckersenkende Medikamente hinzuzufügen, entweder Metformin oder Sulfonylharnstoffe, allein oder in Kombinationstherapie. Sollte der Patient immer noch nicht in der Lage sein, einen Blutzuckerspiegel von 6,5 Prozent oder niedriger aufrechtzuerhalten, empfiehlt die Richtlinie die Zugabe von Thiazolidinedione, obwohl dies für ärmeren Nationen möglicherweise keine Option ist. Ein Arzt kann auch separat oder in Kombination mit blutzuckersenkenden Medikamenten eine Insulintherapie hinzufügen.
Über die enge Kontrolle der Blutzuckerspiegel hinaus empfehlen die Autoren der Richtlinie auch, starke Patientenbildungsprogramme zu integrieren, die psychologischen Auswirkungen einer Diabetes-Diagnose auf einen Patienten zu berücksichtigen, Unterstützung bei der Lebensstilmanagement und Vorschläge zur klinischen und Selbstüberwachung des Blutzuckers zu geben.
Die globale Richtlinie für Typ-2-Diabetes behandelt auch das Screening und Management von Erkrankungen, die Diabetiker auf der ganzen Welt plagen, wie Herzerkrankungen und Nierenerkrankungen, Schäden an den Nerven und Blutgefäßen, Fußwunden und Augenprobleme. Die angemessene Behandlung des Blutdrucks ist die zugrunde liegende Lösung für viele dieser Probleme, und die Richtlinie empfiehlt die regelmäßige Auswertung des Blutdrucks des Patienten, um Komplikationen zu verhindern. Das Screening von Augen, Füßen, Nerven, Niere und Herz in regelmäßigen Abständen hilft auch, das Risiko zu verringern, andere Erkrankungen zu entwickeln.
Angesichts der zunehmenden Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei jüngeren Frauen und der Entscheidung vieler Frauen weltweit, Kinder aufzuschieben, behandelt die Richtlinie das spezifische Problem der zunehmenden Rate von Schwangerschaftsdiabetes, Diabetes in der Schwangerschaft. Empfehlungen, getrennt nach präkonzeptioneller Beratung, Management während der Schwangerschaft, Überlegungen während der Geburt und Entbindung sowie Bedürfnissen nach der Entbindung, konzentrieren sich alle auf die enge Überwachung von Gewichtszunahme, Glukosekontrolle und Blutdruck, um Komplikationen für Mutter oder Kind zu verhindern.
Die Richtlinie weist auch auf das wachsende Problem von Kindesadipositas hin, das weltweit zu mehr und mehr Typ-2-Diabetes bei Kindern führt, besonders in ärmeren Ländern. Die globale Richtlinie konzentriert ihre Empfehlungen auf einen familienzentrierten Ansatz und gründet die Behandlung auf Lebensstiländerungen, um zukünftige Komplikationen im Erwachsenenalter zu vermeiden.
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