Trizyklische Antidepressiva (TCAs): Anwendungen, Arten und Informationen

Überblick

Trizyklische Antidepressiva, oder TCAs, werden seit Jahren zur Behandlung von Verhaltensgesundheitsstörungen eingesetzt. Kürzlich hat man festgestellt, dass sie auch für andere Gesundheitsprobleme wirksam sind. Amitriptylin (Markenname Elavil), Desipramin (Markenname Norpramin), Nortriptylin (Markenname Pamelor), Doxepin (Markenname Sinequan), Imipramin (Markenname Tofranil), Protriptylin (Markenname Vivactil) und Trimipramin (Markenname Surmontil) sind häufige trizyklische Antidepressiva.

Depression und Angst

Trizyklische Antidepressiva werden am häufigsten bei Depression und Angst verschrieben. Sie können oft wirken, wenn selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), nun die Erstbehandlung für diese Störungen, versagen. Drei Neurotransmitter im Gehirn, Serotonin, Noradrenalin und Dopamin, kontrollieren Angst und Geisteszustand. TCAs wirken, indem sie mehr dieser Neurotransmitter verfügbar halten, was die Stimmung verbessert.

Schmerzkontrolle

TCAs sind auch nützlich für Patienten mit chronischen Schmerzzuständen, die nicht unbedingt Depression oder Angst erleben. Ärzte sind sich nicht sicher, warum trizyklische Antidepressiva bei der Schmerztherapie wirken, aber sie vermuten, dass sie die Neurotransmitter im Rückenmark erhöhen, die auf Schmerzsig­nale wirken. TCAs wirken am besten bei Schmerzen durch Diabetes, Gürtelrose, Spannungs- und Migränekopfschmerzen, Rückenschmerzen und Fibromyalgie. Im Gegensatz zu Medikamenten, die ausschließlich zur Schmerztherapie dienen, brauchen TCAs einige Wochen, um zu wirken.

TCAs und TMJ

Einige der TCAs sind auch wirksam bei der Kiefergelenksstörung, oder TMJ, einem häufigen Zustand, bei dem das Kiefergelenk nicht richtig funktioniert. TMJ kann signifikante Schmerzen verursachen, nicht nur im Kiefer, sondern auch in Schultern, Nacken und Kopf. TCAs können auf verschiedene Weise helfen. Da sie eine beruhigende Wirkung haben, können sie dem TMJ-Patienten helfen, besser zu schlafen. Sie reduzieren auch Bruxismus, oder Zähneknirschen, ein Problem, das viele TMJ-Betroffene erfahren. Zusätzlich können sie einige Schmerzlinderung bieten. Da TMJ ein chronischer Zustand ist, leiden viele Patienten auch unter Depressionen, und das TCA hat den zusätzlichen Vorteil, dabei zu helfen.

Nebenwirkungen

Obwohl sie nicht süchtig machen, haben TCAs eine Reihe von Nebenwirkungen, die in das tägliche Leben eines Patienten eingreifen können. Nebenwirkungen umfassen Schläfrigkeit, trockener Mund, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Gewichtszunahme und verschwommenes Sehen. Da alle TCAs wirksam sind, neigen Ärzte dazu, eines basierend auf anderen Problemen einer Person und anderen Medikamenten, die er einnimmt, auszuwählen. Einige der TCAs, insbesondere Amitriptylin, können ausgeprägte Schläfrigkeit verursachen, sodass sie oft für Patienten verschrieben werden, die Angst und Depression mit Agitation erleben. Die TCAs, die Menschen selten schläfrig machen, wie Imipramin, werden normalerweise deprimierten Patienten gegeben, die lethargisch und zurückgezogen sind.

Wechselwirkungen

Patienten, die bereits Antihistaminika, andere Allergiemedikamente, Beruhigungsmittel, Schmerzmittel, Krampfanfallmedikamente oder Muskelrelaxantien einnehmen, sollten vor der Kombination mit TCAs mit ihrem Arzt sprechen. Sie sollten auch die Kombination von TCAs mit Alkohol oder jeder Substanz, die sie schläfrig macht, vermeiden.