Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) ist eine entkräftende Multisystemerkrankung, die durch tiefgreifende Fatigue, post-exertionale Malaise (PEM), nicht erholsamen Schlaf sowie kognitive/orthostatische Dysfunktion gekennzeichnet ist. Seine Nomenklatur spiegelt sich entwickelnde pathophysiologische Hypothesen wider.
Historische und alternative Namen
- Myalgische Enzephalomyelitis (ME): Prägung 1956 (Lancet-Leitartikel). Betont postulierte ZNS-Entzündung („Enzephalomyelitis“) und Muskelschmerz („myalgisch“). Bevorzugt in UK, Europa, von vielen Patienten/klinikern. Oft als ME/CFS verwendet.
- Post-Virales Fatigue-Syndrom (PVFS): Hebt häufigen infektiösen Beginn hervor (EBV, Enteroviren, SARS-CoV-2). Nicht alle Fälle sind postviral.
- Yuppie Flu (1980er): Abwertender Medienbegriff, der psychogenen Ursprung bei wohlhabenden jungen Berufstätigen andeutet. Stigmatisierend; aufgegeben.
- Chronisches Fatigue- und Immunfunktionssyndrom (CFIDS): US-Begriff der 1990er, der auf Immunregulation abhebt. Heute seltener verwendet.
- Systemic Exertion Intolerance Disease (SEID): Vorgeschlagen 2015 (IOM-Bericht), um PEM als Kernmerkmal zu setzen. Nicht weit verbreitet.
Aktueller Konsens
- ME/CFS ist der am weitesten akzeptierte klinische Begriff (CDC, NIH, WHO ICD-11: 8E49).
- Diagnosekriterien (IOM 2015, ICC 2011) erfordern: erhebliche Aktivitätseinschränkung + PEM + nicht erholsamer Schlaf + kognitive/orthostatische Beeinträchtigung.
- Pathophysiologie umfasst Neuroinflammation, autonome Dysfunktion, metabolische Beeinträchtigung, Immunaktivierung und möglicherweise persistierende virale Antigene.
- Keine zugelassene krankheitsmodifizierende Behandlung; Management ist symptomatisch (Pacing, Schlafhygiene, orthostatische Unterstützung, Schmerz-/kognitive Therapien).
Die Namensdebatte spiegelt wissenschaftliche Unsicherheit wider; Patientenvertretung befürwortet ME oder ME/CFS.
