Definition
Synovialchondromatose (primär) = metaplastische Synovia → knorpelige Knoten (freie Körper). Sekundär = degenerative Osteoarthritis mit Knorpelfragmentierung.
Primär: Ätiologie
- Somatische Mutationen: FN1-FGFR1-Fusion (70–80 %), CTNNB1, TP53.
- Nicht vererbt (sporadisch).
- Monoklonale neoplastische Prozedur (gutartig).
Risikofaktoren (Sekundär / Verstärkend)
- Gelenktrauma (repetitiv → synoviale Metaplasie).
- Adipositas (mechanisch + entzündlich).
- Diabetes (AGEs, mikrovaskulär).
- Hypothyreose (muzoide Ablagerung).
- Vitamin-A-Mangel (Tierdaten).
- Kortikosteroide (iatrogen).
Klinische Präsentation
- Monoartikulär (Knie > Hüfte > Ellbogen).
- Schmerz, Schwellung, mechanische Blockade, Krepitation.
- Bildgebung: Röntgen (verkalkte Körper), MRT (synoviale Hypertrophie, nicht verkalkte Körper).
Behandlung
- Symptomatisch: NSAR, Aktivitätsmodifikation.
- Definitiv: Arthroskopische Synovektomie + Entfernung freier Körper.
- Rezidiv: 5–15 % (primär); selten bei vollständiger Synovektomie.
- Malignitätsrisiko: <1 % (Chondrosarkom-Transformation).
