Ein Schneidersballen (Bunionette) ist eine Vorwölbung des Kopfes des 5. Mittelfußknochens am lateralen Vorfuß. Er spiegelt einen Hallux valgus wider, befindet sich aber an der Seite des kleinen Zehs.
Konservatives Management
- Schuhwerk: Weite Zehenbox, niedriger Absatz, weiches Obermaterial. Spitze/schmale Schuhe vermeiden.
- Polsterung: Silikon-Bunionette-Pads, Molleum, Gelärmanschetten — reduzieren Reibung und Druck.
- Orthesen: Individuelle oder OTC-Einlagen mit lateraler Vorfußbettung/Entlastung.
- NSAR: Oral oder topisch bei Entzündung.
- Eis: 15 Minuten nach Aktivität.
- Zehenspreizer/-trenner: Können die Adduktion des 5. Zehs reduzieren.
- Physiotherapie: Kräftigung der Fußmuskulatur, Gangschulung.
Chirurgische Optionen (bei konservativem Versagen ≥ 6 Monate)
- Distale Osteotomie des 5. Mittelfußknochens (am häufigsten): Chevron-, schräge oder quere Schnittführung; laterale Verlagerung + Fixation (Schraube/Nadel). Korrigiert die Position des Mittelfußknochenkopfs.
- Proximale Osteotomie: Bei größeren Deformitäten/Mittelfußadduktion.
- Exostektomie (Silber-Verfahren): Abschleifen des knöchernen Vorsprungs nur. Rezidivrisiko hoch, wenn die Deformität nicht korrigiert wird.
- Arthrodese (5. MTP-Gelenkversteifung): Endstadium Arthritis; opfert Bewegung.
- Resektionsarthroplastik: Entfernung der Basis des proximalen Zehenglieds; für ältere/gering belastete Patienten.
Erholung
- Teilweise Belastung mit OP-Schuh/-stiefel 2–6 Wochen.
- Volle Erholung 6–12 Wochen.
- Rezidiv möglich, wenn Biomechanik (Schuhwerk, Gang) nicht adressiert wird.
Wann zum Podologen
- Schmerzen, die Aktivität/Schuhtragen einschränken.
- Fortschreitende Deformität.
- Hautausbrüche, Ulzeration (Diabetes/Neuropathie).
Frühzeitige konservative Pflege verhindert oft eine Operation. Wählen Sie einen Chirurgen mit Erfahrung in Zehengelenksdeformitäten der kleinen Zehen.
