Es gibt keine universelle „Krücken für 2 Wochen“-Regel nach Bunionektomie. Der Belastungsstatus wird durch die spezifische Osteotomie, Fixationsstabilität, Knochenqualität und das Protokoll des Chirurgen bestimmt.
Typische Protokolle nach Verfahren
- Distale Osteotomien (Chevron, Mitchell, Reverdin): Stabile Fixation (Schrauben). Oft **sofortige Belastung im postoperativen Schuh**; Krücken nur für Balance/Komfort (Tage bis 2 Wochen).
- Proximale Osteotomien / Lapidus-Fusion (1. TMT-Arthrodese): Größere Knochenschnitte, höhere Last. **Nicht-belastend (NB) oder Zehenkontaktbelastung (TDWB) für 4–6 Wochen** mit Krücken/Knie-Roller.
- Minimal-invasiv (MIS) Chevron/Akin: Kleinere Schnitte, perkutane Fixation. Oft frühere Belastung (1–2 Wochen im Stiefel).
- Basiskeil / Öffnungskeil: Inherently weniger stabil; typischerweise NB 4–6 Wochen.
Schlüssel-Entscheidungsfaktoren
- Fixation: Schrauben > Platten > Klammern > Pins (Stabilitätshierarchie).
- Knochendichte: Osteoporose → langsamere Progression.
- Patientenfaktoren: Alter, Compliance, Diabetes, Rauchen, Komorbiditäten.
- Gleichzeitige Prozeduren: Kleinzehenkorrekturen, Achillessehnenverlängerung verlängern die Schutzdauer.
Patienten-Imperativ
Folgen Sie genau dem schriftlichen Protokoll Ihres Chirurgen. Vorzeitige Belastung riskiert Verlagerung, Nichtverknöcherung, Fehlverknöcherung, Hardware-Versagen. Der Übergang zur Vollbelastung ist schrittweise, geleitet durch klinische und radiologische Heilung (Callusbildung, Schmerzauflösung).
