Blutendes Erbrechen bei Bulimie: Ein medizinischer Notfall

Blutiges Erbrechen (Hämatemesis) ist bei Bulimie niemals normal. Es signalisiert schwere Komplikationen:

• Mallory-Weiss-Riss – Längsverletzung der Schleimhaut am Ösophago-Gastralen Übergang durch heftiges Würgen.
• Ösophagitis/Ulzeration – Säure-/Pepsin-Schädigung.
• Ösophagusruptur (Boerhaave-Syndrom) – Transmuraler Riss; chirurgischer Notfall (Mackler-Trias: Erbrechen, Brustschmerz, subkutanes Emphysem).
• Magengeschwür/Erosion – Durch Säure, NSAR, Stress.
• Ösophagusvarizen – Unwahrscheinlich, es sei denn, Zirrhose liegt vor.

Sofortige Maßnahmen: Rettungsdienst rufen / Notaufnahme aufsuchen. Kein Erbrechen hervorrufen. Infusionen, PPI, Endoskopie zur Diagnose/Therapie (Clips, Bandagen). Psychiatrische Nachsorge für die Bulimiebehandlung unerlässlich.