Binge-Eating-Störung (BES) ist die häufigste Essstörung in den USA – wird jedoch weitgehend missverstanden. Es handelt sich nicht um „Völlerei“. Vielmehr geht es um wiederkehrende Episoden, in denen rasch große Mengen Nahrung konsumiert werden, mit Kontrollverlust, gefolgt von seelischer Not – ohne regelmäßige kompensatorisches Verhalten (das wäre Bulimie). Die in der Quelle erwähnte Beschreibung des Erbrechens ist für BES unzutreffend; Erbrechen definiert die Bulimia nervosa. BES umfasst Essanfälle ohne Erbrechen.
Körperliche Gesundheitsfolgen
- Stoffwechsel: Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, Dyslipidämie, metabolisches Syndrom.
- Kreislauf: Bluthochdruck, Arteriosklerose, Herzinsuffizienz-Risiko.
- Gastrointestinal: Refluxkrankheit (GERD), Gastroparese, Reizdarmsymptome, Magendurchbruch (selten, akut).
- Bewegungsapparat: Arthrose (gewichtsbedingt), chronische Schmerzen.
- Fortpflanzung: Verschlechterung des PCOS, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, Schwangerschaftskomplikationen.
- Schlaf: Obstruktive Schlafapnoe (stark gewichtsabhängig).
- Leber: NAFLD/NASH (nicht-alkoholische Fettlebererkrankung).
Psychische Komorbiditäten
- Stimmungsstörungen: Major Depression (sehr hohe Komorbidität), bipolare Störung.
- Angststörungen: Generalisierte Angststörung, soziale Angst, Panikstörung.
- Substanzgebrauchsstörungen: Alkohol, Cannabis, Stimulanzien.
- Körperbildstörung: Körperdysmorphe Störung, intense Scham.
- Suizidalität: Erhöhte suizidale Gedanken, Versuche.
Behandlung wirkt
- CBT-E (Enhanced Cognitive Behavioral Therapy): Goldstandard – geht auf Ernährungseinschränkung, Figur-/Gewichtssorgen und Stimmungsauslöser ein.
- Interpersonelle Therapie (IPT): Konzentriert sich auf zwischenmenschliche Auslöser.
- Medikamente: Lisdexamfetamin (Vyvanse) ist von der FDA für BES zugelassen; Topiramat, SSRIs off-label.
- Ernährungsberatung: Regelmäßige Essensmuster, Prinzipien des intuitiven Essens.
BES ist eine ernste, behandelbare psychische Erkrankung – kein Versagen des Willens. Genesung ist mit spezialisierter Betreuung möglich.
