Der Ess-Brech-Zyklus bei Bulimia nervosa verursacht multisystemische Schäden:
- Dehydration & Elektrolytstörung: Hypokaliämie, Hypochlorämie, metabolische Alkalose → Arrhythmien, Krampfanfälle, Nierenversagen.
- Zahnschmelzerosion: Magensäure zerstört Schmelz → Karies, Sensibilität, Zahnverlust.
- Speiseröhrenverletzung: Ösophagitis, Mallory-Weiss-Risse, Barrett-Ösophagus, Ruptur (Boerhaave).
- Menstruationsdysfunktion: Hypogonadotroper Hypogonadismus → Amenorrhö, Unfruchtbarkeit.
- Osteoporose: Östrogenmangel + Mangelernährung → niedrige Knochendichte, Frakturrisiko.
- Mangelernährung: Protein-, Vitamin-, Mineralstoffmangel → Immunkompromittierung, Organfunktionsstörung.
- Herzkomplikationen: QT-Verlängerung, Kardiomyopathie, plötzlicher Herztod.
- Nierenbeeinträchtigung: Chronische Dehydration → tubulointerstitielle Nephritis, Steine.
- Leberverletzung: Steatose, Zirrhose durch metabolischen Stress.
- Psychiatrische Komorbidität: Depression, Angst, Substanzkonsum, Suizidrisiko.
Frühe multidisziplinäre Behandlung (medizinisch, ernährungsphysiologisch, psychiatrisch) ist lebensrettend.
