PT und PTT: Wichtige Blutgerinnungstests erklärt

Prothrombinzeit (PT) und Partielle Thromboplastinzeit (PTT) sind grundlegende Gerinnungsassays, die verschiedene Wege der Gerinnungskaskade auswerten. Gemeinsam helfen sie, Blutungsstörungen zu diagnostizieren, Antikoagulanzientherapie zu überwachen und die Leberfunktion zu beurteilen.

Prothrombinzeit (PT)

• Misst: Zeit bis zum Gerinnen des Plasmas nach Zugabe von Tissuefaktor (Initiator des extrinsischen Weges).
• Bewertete Wege: Extrinsischer und gemeinsamer Weg (Faktoren VII, X, V, II, Fibrinogen).
• Klinische Anwendungen: Überwachung der Warfarin-Therapie (berichtet als INR), Detektion von Faktor-VII-Mangel, Beurteilung der Lebersynthesefunktion (Leber produziert die meisten Gerinnungsfaktoren), Vitamin-K-Mangel.
• Normalbereich: ~11–13,5 Sekunden (variiert nach Labor); INR 0,9–1,1 (ohne Antikoagulation).

Partielle Thromboplastinzeit (PTT / aPTT)

• Misst: Gerinnungszeit nach Aktivierung von Kontaktfaktoren (Initiator des intrinsischen Weges).
• Bewertete Wege: Intrinsischer und gemeinsamer Weg (Faktoren XII, XI, IX, VIII, X, V, II, Fibrinogen; auch von Willebrand-Faktor).
• Klinische Anwendungen: Überwachung der unfraktionierten Heparin-Therapie, Detektion von Hämophilie A/B (Faktor-VIII/IX-Mangel), von Willebrand-Krankheit, Lupus-Antikoagulans, DIC.
• Normalbereich: ~25–35 Sekunden (variiert nach Labor/Reagenz).

Interpretationsmuster

Beide Tests sind unerlässlich für die Diagnose von Gerinnungsstörungen und die sichere Verwaltung der Antikoagulation.