Venen enthalten **bikuspide (zwei Blattläppchen) Klappen**, die den einseitigen Fluss zum Herzen gegen die Schwerkraft sicherstellen.
Struktur & Funktion
- Lage: Alle paar Zentimeter, besonders in den Gliedmaßen (desto distaler, desto mehr Klappen).
- Zusammensetzung: Endothelfalten mit Bindegewebskern; ausgerichtet, um anterograd zu öffnen, retrograd zu schließen.
- Mechanismus:
- Anterogader Fluss (Muskelpumpe, Atemdruckpumpe) → Blattläppchen flach gegen die Wand geöffnet.
- Retrograder Druck → Blattläppchen treffen sich → Luminalabdichtung → Rückfluss verhindern.
Klinische Relevanz
- Chronisch venöse Insuffizienz: Klappeninsuffizienz (primär: hereditär; sekundär: post-thrombotisch) → Reflux → venöser Hypertonus → Ödeme, Krampfadern, Hautveränderungen, Ulcus.
- Thromboserisiko: Stase durch Klappenversagen + Hyperkoagulabilität → Thrombose.
- Diagnose: Duplex-Sonographie (Reflux > 0,5–1,0 Sek.).
- Behandlung: Kompression, Ablation (RFA, Laser, Klebe), Sklerotherapie, Operation (Phlebektomie, Stripping).
Muskelpumpen-Synergie
Wadenmuskelkontraktion komprimiert tiefe Venen → Klappen leiten Fluss nach oben. Entspannung → Klappen schließen → verhindern Rückfluss. Immobilität (Bettlägerigkeit, Reisen) deaktiviert die Pumpe → Stase.
Klappen sind essentiell für aufrechte Haltung; ihr Versagen liegt chronisch venösen Erkrankungen zugrunde, die ~25 % der Erwachsenen betreffen.
