Hämorrhoiden: Symptome, Auslöser und Behandlungsoptionen von konservativ bis operativ

Was sind Hämorrhoiden?

Geschwollene Gefäßpolster im Analkanal (intern) oder perianaler Haut (extern). Normale Anatomie; symptomatisch, wenn vergrößert/entzündet.

Symptome

• Hellrotes Blut aus dem After (Toilettenpapier, Schüssel).
• Vorfall (rezidivabel oder irreduzibel).
• Juckreiz, Irritation, Schleimabsonderung.
• Schmerz (meist bei Thrombose oder Strangulation).

Auslöser

• Verstopfung, Pressen, langes Sitzen.
• Schwangerschaft, Adipositas, ballaststoffarme Ernährung.

Management

1. Ballaststoffe (25–35 g/Tag) + Flüssigkeit.
2. Topische OTC: Hydrocortison, Hamamelis, Lidocain.
3. Stuhlweichmacher (Docusat).
4. Ambulante Verfahren: Gummibandligatur, Sklerotherapie, Infrarotkoagulation.
5. Operation (Hämorrhoidektomie) bei Grad IV/therapieresistent.

Kliniker aufsuchen bei Blutung >einige Tropfen, Thrombose oder Versagen konservativer Pflege.