Hämatochäsie ist der Abgang von frischem, hellrotem oder maroonfarbenem Blut per Rectum. Sie unterscheidet sich von Melena (dunklen, teerartigen Stühlen aus verdautem Blut). Hämatochäsie deutet typischerweise auf eine untere gastrointestinale Blutung hin.
Häufige Ursachen
- Analfissuren: Risse durch Verstopfung oder harten Stuhl.
- Hämorrhoiden: Geschwollene Analkanal-/Rektalvenen, die bei Pressen bluten.
- Divertikulose: Entzündete/infizierte kolische Ausstülpungen (Divertikulitis).
- Chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED): Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.
- Kolorektales Karzinom: Bösartige Wucherungen, die in den Stuhl bluten.
- Sonstige: Infektionen (Gastroenteritis), ischämische Colitis, Angiodysplasie, Trauma, Strahlenproktitis.
Wann sollte man medizinische Hilfe suchen?
- Große Blutmenge, Gerinnsel oder anhaltende Blutung.
- Begleitende Schwindel, Ohnmacht, Herzklopfen (Anzeichen von Anämie/Schock).
- Alter >45 oder familiäre Vorbelastung mit Darmkrebs.
- Veränderung der Stuhlgewohnheiten, Gewichtsverlust.
Diagnostische Abklärung
Körperliche Untersuchung, Stuhlanalyse, Koloskopie (Goldstandard), CT-Angiographie, markierte RBC-Scan. Die Behandlung zielt auf die Ursache ab: Ligatur, Resektion, medikamentöse Therapie, Embolisation.
