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Blutung: Medizinische Definition, Klassifikation und Dringlichkeit

Blutung (oder Hämorrhagie) ist das Austreten von Blut aus dem Gefäßsystem – entweder extern (sichtbar) oder intern (in Körperhöhlen, Geweben).

Klassifikation nach Blutverlust (ATLS)

KlasseBlutverlust% VolumenVitalzeichenGeisteszustand
I≤750 mL≤15%NormalNormal
II750–1500 mL15–30%Tachykardie, ↓PPÄngstlich
III1500–2000 mL30–40%Hypotonie, ↑RRVerwirrt
IV>2000 mL>40%Schwerer SchockLethargisch/Koma

Nach Quelle

  • Arteriell: Hellrot, pulsierend, schnell.
  • Venos: Dunkelrot, gleichmäßiger Fluss.
  • Kapillär: Tröpfelnd.

Nach Sichtbarkeit

  • Extern: Haut, Körperöffnungen.
  • Intern: Peritoneal, pleural, pericardial, retroperitoneal, intrakraniell, intramuskulär.

Sofortmaßnahmen

  1. ABCs, Hilfe rufen.
  2. Direkter Druck, Verband, Tourniquet (Extremität).
  3. Großlumiger IV/IO-Zugang, ausgewogene Wiederbelebung (PRBC:FFP:Plt 1:1:1).
  4. Quellenkontrolle (Chirurgie, Embolisation, Endoskopie).
  5. Tranexamsäure (TXA) innerhalb von 3 Stunden nach Trauma.

Blutungen sind eine führende Ursache vermeidbarer Todesfälle; frühzeitige Erkennung und aggressive Wiederbelebung retten Leben.

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