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Bluttransfusionsvolumen: Einheitengrößen, Komponentenvolumina und klinische Dosierung

Eine Einheit vollblut (oder konzentrierte rote Blutkörperchen, PRBCs) enthält etwa 450 mL (Spannweite 400–500 mL), gespendet von einem einzelnen Spender.

Komponentenvolumina (typisch)

  • Konzentrierte RBCs: 250–350 mL (Hämatokrit 55–65 %)
  • Frisch gefrorenes Plasma (FFP): 200–250 mL
  • Thrombozyten (Apherese): 200–300 mL (≥3,0×10¹¹ Thrombozyten)
  • Kryopräzipitat: 15–20 mL pro Einheit (gepoolt 5–10 Einheiten)

Transfusionsdosierung

  • Erwachsene: 1 Einheit PRBCs → ↑Hb ~1 g/dL, ↑Hämatokrit ~3 %
  • Pädiatrie: 10–15 mL/kg PRBCs
  • Massive Transfusion: 1:1:1-Verhältnis (RBC:FFP:Thrombozyten)

Entscheidungsfaktoren

  • Klinischer Kontext (akute Blutung vs. chronische Anämie)
  • Hämoglobin-Schwelle (restriktiv <7–8 g/dL vs. liberal)
  • Symptome (Ischämie, Dyspnoe, Tachykardie)
  • Komorbiditäten (KHK, KHK)

Transfusion ist eine Flüssigorgantransplantation; Risiken (TACO, TRALI, Infektion, Alloimmunisierung) erfordern maßvollen Einsatz.

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