Blutsenkungsrate (BSG) steigt während der Menstruation aufgrund hormoneller und hämodynamischer Veränderungen oft leicht an.
Mechanismus
- Östrogen ↑ Fibrinogensynthese (akutphasenreaktantes Protein) → erhöht Rouleaux-Bildung → schnellere Erythrozytensedimentation.
- Progesteron-Effekte auf Plasmaviskosität.
- Menstrueller Blutverlust → relative Anämie → veränderte Erythrozytenaggregation.
Klinische Bedeutung
- Leichte Erhöhung (z. B. 20–40 mm/h) während der Menstruation ist erwartet und nicht pathologisch.
- Deutet in diesem Kontext nicht auf Entzündung, Infektion oder Malignom hin.
- Kehrt nach der Menstruation zum Baseline zurück.
Interpretations-Einschränkungen
- Bei stark erhöhter BSG (>100 mm/h) oder begleitenden Symptomen (Fieber, Gewichtsverlust, Schmerz) unabhängig vom Zyklusabschnitt untersuchen.
- CRP ist weniger vom Menstruationszyklus beeinflusst; kann spezifischer für akute Entzündung sein.
- Immer mit dem klinischen Bild korrelieren, nicht mit isolierten Laborwerten.
BSG-Schwankungen während der Menstruation sind ein klassisches Beispiel für physiologische Laborvariation. Keine Behandlung nötig.
