Blutgerinnsel bilden sich nicht typischerweise im Magenlumen als Folge interner Blutung. Die saure, enzymatische Umgebung des Magens und die Peristaltik verhindern stabile Gerinnselbildung.
Manifestationen oberer Magen-Darm-Blutungen
- Hämatemesis: Erbrechen von hellem Blut (aktive, starke Blutung) oder „Kaffeesatz“ (säure-denaturiertes Hämoglobin, langsamere Blutung).
- Meläna: Schwarze, teerartige, übel riechende Stühle von verdautem Blut (≥50 mL Blut im oberen Magen-Darm-Trakt).
- Hematochezie: Kastanienbrauner/hellroter Stuhl bei massiver oberer Magen-Darm-Blutung (schneller Transit).
Blutgerinnsel (Thrombose) sind Gefäßereignisse
- Venöse Thromboembolie (VTE): Tiefe Venenthrombose (TVT) → Lungenembolie (LE).
- Arterielle Thrombose: Herzinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Extremitätenischämie.
- Risikofaktoren: Immobilisation, Operation, Krebs, Östrogen, vererbte Thrombophilie, Entzündung.
Klinischer Hinweis: Ein Patient mit Magen-Darm-Blutung kann auch gefährdet für VTE sein (Immobilisation, Krebs, Entzündung), aber die Blutung selbst verursacht keine Magenklumpen. Antikoagulationsentscheidungen balancieren Blutungs- vs. Thromboserisiko.
