Erhöhte BSG (20 mm/h) bei Männern: Ursachen und Abklärung

Interpretation

BSG 20 mm/h ist leicht erhöht (männlicher Referenzbereich: 0–15 mm/h). BSG ist unspezifisch; sie korreliert mit Fibrinogen, Immunglobulinen und Anämie. Immer im klinischen Kontext interpretieren.

Häufige Ursachen

• Entzündung/Infektion: RA, SLE, Polymyalgia rheumatica, TB, Endokarditis, IBD.
• Anämie: Eisenmangel, Anämie chronischer Erkrankung (↑Fibrinogen).
• Malignom: Lymphom, Myelom, metastasierte soliden Tumoren.
• Chronische Erkrankung: CKD, Lebererkrankung.
• Medikamente: Östrogene, Glukokortikoide (paradox), einige Biologika.
• Lebensstil: Adipositas, Rauchen, Bewegungsmangel.

Abklärung

1. Anamnese/Körperliche Untersuchung: Gelenksymptome, Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß.
2. CBC, CMP, CRP (spezifischer für Entzündung), Urinstatus.
3. Wenn indiziert: ANA, RF, anti-CCP, SPEP/Immunfixierung, Infektionsserologien, Bildgebung.

Behandlung

Die zugrunde liegende Erkrankung behandeln. BSG normalisiert mit Krankheitskontrolle. Nicht die BSG-Zahl isoliert behandeln.