Die erste Periode (Menarche) ist oft unregelmäßig und kann einen plötzlichen Blutstrom beinhalten. Dies ist häufig normal, während die Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Achse reift.
Was typisch ist
- Zykluslänge: 21–45 Tage (unregelmäßig für die ersten 1–2 Jahre).
- Dauer: 2–7 Tage.
- Fluss: Leicht bis moderat; gelegentlich ein starker Tag oder Schwall.
- Gerinnsel: Kleine (Centgroße) okay; große/häufige Gerinnsel → abklären.
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Ein Binden/Tampon alle 1–2 Stunden für >2 Stunden durchnässt.
- Blutung >7 Tage.
- Gerinnsel >1 Zoll (Quarter-große) passieren.
- Anämie-Symptome: Müdigkeit, Schwindel, Blässe, Atemnot.
- Starke Schmerzen, nicht gelindert durch rezeptfreie NSAR.
- Keine Periode bis zum 15. Lebensjahr (oder 13. ohne Brustentwicklung).
Häufige Ursachen für starken Fluss bei Jugendlichen
- Anovulatorische Zyklen (unreife HPO-Achse).
- Gerinnungsstörungen (von-Willebrand-Krankheit – screenen, wenn stark seit Menarche).
- Schilddrüsendysfunktion.
- Medikamente (Antikoagulanzien).
Management
- NSAR (Ibuprofen/Naproxen) reduzieren den Fluss um 20–50 % + helfen bei Krämpfen.
- Tranexamsäure (Rezept) reduziert den Fluss um ~40 %.
- Hormonelle Optionen (kombinierte OCP, Gestagen allein, hormonelle Spirale) bei Persistenz.
- Eisen-Supplementierung bei niedrigem Ferritin.
Beruhigen Sie den Teenager: Unregelmäßigkeit ist anfangs normal. Zyklen tracken (App/Kalender) für den Arzt.
