Manuelle Reduktion von prolabierten inneren Hämorrhoiden
Nur versuchen, wenn von einem Kliniker angewiesen. Selbstreduktion birgt Risiken von Trauma, Thrombose oder das Übersehen eines ernsthaften Zustands.
Wenn geraten zu versuchen (Allgemeine Schritte)
- Hygiene: Hände waschen; Handschuhe optional. Perianalbereich sanft reinigen.
- Schmierung: Wasserbasiertes Gleitgel oder Vaseline auf Finger und Hämorrhoide.
- Position: Linksseitig-lagernd (Sims), Knie zur Brust, oder Hocke – Beckenboden entspannen.
- Sanfter Druck: Fingerpolster auf das prolabierte Gewebe; stetigen, sanften Druck Richtung Analkanal ausüben. Nicht erzwingen.
- Kurz halten: Sphinkter dahinter schließen lassen.
- Beurteilen: Reduziert? Schmerzlinderung? Wenn nicht, aufhören.
Wann Sie AUFHÖREN und Hilfe suchen sollten
- Starke Schmerzen, starke Blutung.
- Nach 1–2 sanften Versuchen nicht reduzierbar.
- Gewebe erscheint dunkelviolett/schwarz (thrombiert/gestrüppelt).
- Fieber, Schwindel, Harnverhalt.
- Rezidivierender Prolaps trotz Reduktion.
Definitive Behandlungen (praxisbasiert)
- Gummibandligatur (Grad I–III).
- Sklerotherapie, Infrarotkoagulation.
- Exzisions-Hämorrhoidektomie (Grad III–IV, refraktär).
- Gestapelte Hämorrhoidopexie (PPH).
Prävention
- Ballaststoffe 25–35 g/Tag + Wasser.
- Pressen vermeiden, langes Sitzen.
- Regelmäßige Bewegung.
- Verstopfung/Durchfall umgehend behandeln.
Hämorrhoiden sind häufig; wirksame Behandlungen existieren. Nicht still leiden.
