Ein normales vollständiges Blutbild (CBC) ist beruhigend, schließt aber nicht alle Erkrankungen aus.
Was das CBC misst
- Rote Blutkörperchen (Anzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, Indizes)
- Weiße Blutkörperchen (Gesamt + Differential)
- Thrombozyten
Einschränkungen
- Früher/okkultes Malignom: Viele Krebsarten (solide Tumore, frühe Leukämie) zeigen ein normales CBC.
- Chronische/autoimmunen Erkrankungen: Lupus, rheumatoide Arthritis, CED haben oft normales CBC bis fortgeschritten.
- Medikamenteneffekte: Steroide (↑Neutrophile), Chemo (↓alle Linien), Heparin (↓Thrombozyten) können Pathologie maskieren oder imitieren.
- Nährstoffmängel: B12/Folat-Mangel zeigt Makrozytose spät; Eisenmangel zeigt Mikrozytose erst nach Speicherleerung.
- Nicht-hämatologische Erkrankungen: Endokrine, neurologische, psychiatrische Störungen verändern das CBC nicht.
Klinischer Ansatz
Das CBC ist ein Screening-Tool. Auffälligkeiten lösen Untersuchungen aus. Normales CBC mit anhaltenden Symptomen erfordert gezielte Tests (Eisenstudien, B12/Folat, Entzündungsmarker, Bildgebung, Biopsie) basierend auf klinischem Verdacht. Immer im Kontext interpretieren.
