Normale gemischte venöse Sauerstoffsättigung (SvO₂) beträgt etwa 65–75% (oft als ~70–75% angegeben). Dies spiegelt den Sauerstoff wider, der nach systemischer Gewebeextraktion im Blut verbleibt.
Physiologie
- Arterielle Sättigung (SaO₂): ~95–100%.
- Gewebe extrahieren ~25% des gelieferten O₂ in Ruhe → SvO₂ ~75%.
- SvO₂ = SaO₂ – (VO₂ / (CO × Hb × 1,34)) – wobei VO₂=Sauerstoffverbrauch, CO=Herzzeitvolumen, Hb=Hämoglobin.
Klinische Bedeutung
- Niedrige SvO₂ (<65%): Unzureichende Sauerstofflieferung im Verhältnis zur Nachfrage. Ursachen: niedriges CO (Schock, Herzinsuffizienz), Anämie, Hypoxämie, erhöhter VO₂ (Sepsis, Fieber, Zittern).
- Hohe SvO₂ (>80%): Beeinträchtigte Sauerstoffextraktion (Zyankalvergiftung, Sepsis mit mitochondrialer Dysfunktion), schwere Anämie mit hohem CO, Arteriovenöse Fistel.
Messung
- SvO₂: Lungenarterienkatheter (Swan-Ganz) – Goldstandard für gemischtes venöses Blut.
- ScvO₂: Zentralvenös (SVC/RA) – korreliert mit SvO₂, aber typischerweise 2–5% höher; verwendet in der frühen Sepsis-Wiederbelebung (Ziel >70%).
Hinweis
Periphere venöse Sättigung (aus Armvene) ist nicht äquivalent zu SvO₂/ScvO₂ und wird nicht für die Hämodynamik-Bewertung verwendet.
