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Blutgruppenverträglichkeit in der Schwangerschaft: ABO & Rh-Faktor erklärt

Die ABO-Blutgruppe bestimmt nicht die Fruchtbarkeit oder Fähigkeit, schwanger zu werden. Jede Kombination kann ein Kind hervorbringen. Jedoch ist der Rh-Faktor wichtig für die hämolytische Krankheit des Fetus/Neugeborenen (HDFN).

ABO-Vererbung (Mögliche Blutgruppen des Kindes)

Elternteil 1	Elternteil 2	Mögliche Kind-Typen
A	A	A, O
A	B	A, B, AB, O
A	AB	A, B, AB
A	O	A, O
B	B	B, O
B	AB	A, B, AB
B	O	B, O
AB	AB	A, B, AB
AB	O	A, B
O	O	O nur

Rh-Faktor (entscheidend für Schwangerschaft)

Rh+ = hat D-Antigen; Rh− = hat es nicht.
Wenn Mutter Rh−, Vater Rh+ → Fetus kann Rh+ sein.
Fetale RBCs gelangen in den mütterlichen Kreislauf → Mutter bildet Anti-D-IgG.
Anti-D überquert die Plazenta in nachfolgenden Schwangerschaften → zerstört fetale RBCs → HDFN (Anämie, Ikterus, Hydrops).

Prävention (Standardversorgung)

Rh−-Mütter erhalten Rho(D)-Immunglobulin (Rhogam) in der 28. Woche, innerhalb von 72 Std. nach der Geburt, wenn das Baby Rh+ ist, und nach jedem sensibilisierenden Ereignis (Amnio, Blutung, Trauma, Fehlgeburt, Abbruch).
Wirksamkeit: >99 % Prävention der Alloimmunisierung.

ABO-Inkompatibilität

Mutter Typ O, Baby A/B → leichte Hämolyse (Anti-A/B sind IgM, überqueren die Plazenta nicht gut; etwas IgG tut es). Verursacht meist leichten Ikterus/Anämie – viel weniger schwer als Rh-Krankheit. Keine Prophylaxe nötig.

Kernaussage: ABO schränkt die Empfängnis nicht ein. Rh−-Mütter benötigen Rhogam. Kennen Sie Ihren Typ.

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