Anämie ist ein pathologischer Mangel an sauerstofftragendem Hämoglobin in den roten Blutkörperchen. Sie kann aus einem Versagen der roten Blutkörperchen- oder Hämoglobinproduktion resultieren. Wenn Anämie aus einer anderen Krankheit resultiert, wird sie als symptomatische oder sekundäre Anämie bezeichnet. Einige häufige Ursachen für symptomatische Anämie sind Krebs, Nierenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen.
Es gibt mehr als 400 verschiedene Arten von Anämie. Ihre Ursachen können in drei Kategorien unterteilt werden: 1) Anämie durch Blutverlust; 2) Anämie durch verminderte oder fehlerhafte rote Blutkörperchenproduktion; 3) Anämie durch Zerstörung roter Blutkörperchen.
Anämie-Symptome umfassen Müdigkeit, Ohnmacht, Atemnot und Herzklopfen. Patienten können auch blass erscheinen. Bei Anämie aufgrund von Magen- oder Darmblutungen kann der Stuhl schwarz oder blutig erscheinen.
Krebsarten, insbesondere solche des Knochenmarks, können die Produktion von Blutzellen verändern und Anämie verursachen. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass Krebszellen verfügbare Nährstoffe und Ressourcen zum Wachstum nutzen oder durch Krebsmedikamente, die neben Krebszellen auch die Replikation normaler Knochenmarkszellen hemmen.
Gesunde Nieren bilden Erythropoetin, das das Knochenmark zur Produktion von Blutzellen anregt. Nierenerkrankungen können zu einer verminderten Erythropoetin-Produktion führen, was dann die Blutkörperchenproduktion reduziert und zu Anämie führt.
Jodmangel ist die Hauptursache für Hypothyreose. In Ländern, in denen die Jodzufuhr unzureichend ist, ist Autoimmunthyreoiditis am häufigsten. Ein Drittel der Patienten mit Hypothyreose entwickelt Anämie, mit verminderter Masse roter Blutkörperchen und Erythropoetin-Resistenz. Die Ursache für diesen Zusammenhang ist unklar, kann aber auf Mineralinteraktionen oder Autoantikörper zurückzuführen sein.
Autoimmunhämolytische Anämie tritt auf, wenn das Immunsystem die roten Blutkörperchen angreift, was zu ihrer Zerstörung (Hämolyse) führt. Medikamente wie Methyldopa und Fludarabin können diesen Zustand verursachen.
Es stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Anämie. Ernährungsbehandlungen umfassen Eisen und Vitamin B-12 oder Folsäure. Andere Behandlungen konzentrieren sich auf die Grunderkrankung, um Autoimmunität, Infektionen, Entzündungen oder bösartige Neubildungen zu eliminieren. Erythropoetin kann ebenfalls verabreicht werden, um die Blutkörperchenproduktion anzuregen. Falls die Blutkörperchenwerte gefährlich niedrig sind oder nicht auf die Behandlung ansprechen, können ebenfalls Bluttransfusionen verabreicht werden.

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