Lungenentzündung ist eine Infektion, die die Alveolen (Luftsäckchen) in einer oder beiden Lungen entzündet und sie mit Flüssigkeit oder Eiter füllt. Sie reicht von leichter „Gehlaufpneumonie“ bis zu lebensbedrohlichem Atemversagen.
Risikogruppen
- Säuglinge & kleine Kinder
- Erwachsene ≥65
- Immunsupprimierte (HIV, Chemotherapie, Steroide, Transplantation)
- Chronische Erkrankungen: COPD, Herzinsuffizienz, Diabetes, Asthma, CKD
Häufige Erreger
- Bakteriell: Streptococcus pneumoniae (am häufigsten), H. influenzae, Legionella, M. pneumoniae (atypisch)
- Viral: Influenza, RSV, SARS-CoV-2, Parainfluenza
- Pilzig: Pneumocystis jirovecii, Histoplasma, Coccidioides (hauptsächlich immunsupprimiert)
Klassische Symptome
- Husten (oft produktiv – gelb/grün/rostiger Sputum)
- Fieber, Schüttelfrost, Rigors
- Dyspnoe, Tachypnoe
- Pleuritischer Brustschmerz (schlimmer bei Inspiration)
- Müdigkeit, Unwohlsein, Verwirrtheit (insbesondere ältere Menschen)
Behandlung nach Ätiologie
- Bakteriell: Antibiotika (empirisch → zielgerichtet). Ambulant: Amoxicillin, Doxycyclin, Makrolid. Stationär: Cephalosporin + Makrolid/Fluorchinolon.
- Viral: Antiviralien bei Frühbeginn (Oseltamivir bei Grippe, Nirmatrelvir/Ritonavir bei COVID-19). Unterstützende Pflege.
- Unterstützend (alle): O₂, Flüssigkeit, Antipyretika, Bronchodilatatoren bei Keuchen, Anreizspirometrie.
- Schwere Fälle: Intensivstation, mechanische Beatmung, Vasopressoren.
Prävention
- Impfungen: Pneumokokken (PCV20/PPSV23), jährliche Influenza, COVID-19, RSV (ältere Erwachsene)
- Händehygiene, Maskentragen in Hochrisikobereichen
- Raucherentwöhnung
- Chronische Erkrankungen kontrollieren
Früherkennung und angemessene Therapie retten Leben. Wenn Sie eine Lungenentzündung vermuten – besonders bei Risikopersonen – suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf.
