Geschichte der Aderlass: Von der Humoralpathologie zur modernen Aufgabe

Ursprung & Theorie

Der Aderlass dominierte die westliche Medizin über 2.000 Jahre, begründet in der galenischen Humoralpathologie: Gesundheit erforderte ein Gleichgewicht der vier Säfte (Blut, Schleim, gelbe Galle, schwarze Galle). Übermaß an Blut → Fieber, Entzündung, Apoplexie → Entzug stellte das Gleichgewicht wieder her.

Historische Praxis

• Altes Griechenland/Ägypten: Therapeutisch und rituell.
• Mittelalter–19. Jahrhundert: Barbiere-Chirurgen führten Aderlass (Lancet), Blutegeltherapie, Schröpfen durch.
• Indikationen: Fieber, Lungenentzündung, psychische Erkrankungen, Bluthochdruck, Prävention.
• George Washington (1799): Verlor ~40 % des Blutvolumens bei Halsinfektion – beschleunigte wahrscheinlich den Tod.

Methoden

• Aderlass: Lancet/Fleam schnitt Vena mediana cubiti an.
• Blutegeltherapie: Hirudo medicinalis (jeder konsumiert 5–15 mL).
• Schröpfen: Erhitzte Gläser erzeugen Vakuum, ziehen Blut an die Oberfläche (nasses Schröpfen fügt Inzisionen hinzu).

Niedergang & Vermächtnis

Mitte des 19. Jahrhunderts: Virchows Zellpathologie, Pasteurs Keimtheorie und statistische Studien (Pierre Louis) widerlegten die Wirksamkeit. Aderlass verursachte Anämie, Infektion, Schock, Tod.

Moderne Anwendung: Nur bei hereditärer Hämochromatose, Polycythaemia vera, Porphyria cutanea tarda – therapeutische Aderaderung mit überwachten Endpunkten.