Alkohols Einfluss auf den Blutdruck: Akut & chronisch

Akute Effekte (Einzelereignis)

• Niedrige Dosis (1–2 Getränke): Transiente Vasodilatation → leichter Blutdruckabfall
• Mittlere-hohe Dosis (>2–3 Getränke): Sympathikusaktivierung, Cortisolanstieg, Renin-Angiotensin-Stimulation → Blutdruck steigt 5–10 mmHg systolisch für mehrere Stunden
• Rauschtrinken: Ausgeprägte Hypertonie, Arrhythmierisiko (Holiday Heart)

Chronische Effekte (Regelmäßiger schwerer Konsum)

• Haltende Hypertonie (dosisabhängig). Mechanismus: Sympathikusüberaktivität, Endotheldysfunktion, RAAS-Aktivierung, vaskulärem Umbau, Gewichtszunahme, Schlafapnoe
• Erhöhtes Risiko für Schlaganfall, Kardiomyopathie, Vorhofflimmern
• Entzug: Katecholamin-Anstieg → schwere Hypertonie, Delirium tremens

Richtlinien

• Männer: ≤2 Getränke/Tag; Frauen: ≤1 Getränk/Tag (1 Getränk = 14 g Ethanol)
• Hypertonen Patienten: weitere Einschränkung oder Abstinenz empfohlen
• Reduzierung senkt den Blutdruck um 2–4 mmHg systolisch pro reduziertem Getränk