Niedriger Blutdruck (Hypotonie): Ursachen, Arten & wann Sie sich sorgen sollten

Hypotonie (BP <90/60 mm Hg) ist nur besorgniserregend, wenn symptomatisch oder wenn sie zu Organhypoperfusion führt.

Häufige Ursachen

• Volumendepletion: Dehydration, Blutung, Diuretikum-Übergebrauch, Nebenniereninsuffizienz (niedriges Aldosteron)
• Medikamente: Antihypertensiva (insbesondere α-Blocker, Diuretika, Vasodilatatoren), PDE5-Hemmer + Nitrate, Parkinson-Medikamente
• Kardial: Herzinsuffizienz, Bradyarrhythmien, Klappenerkrankung, post-MI
• Neurologisch: Autonome Neuropathie (Diabetes, Parkinson, MSA), vasovagale Synkope, POTS (paradoxal)
• Endokrin: Hypothyreose, Nebennierenkrise, Hypophyseninsuffizienz
• Sepsis/Anaphylaxie: Distributiver Schock
• Schwangerschaft: Physiologische Vasodilatation (2. Trimester Tiefpunkt)

Orthostatische Hypotonie

Abfall ≥20/10 mm Hg innerhalb von 3 Min beim Aufstehen. Ursachen: Volumenverlust, autonome Insuffizienz, Medikamente. Sitzend → stehend messen.

Wann ärztliche Hilfe suchen

Synkope, Stürze, Verwirrtheit, kalter Schweiß, Brustschmerzen, Dyspnoe, Oligurie. Asymptomatischer niedriger Blutdruck bei gesunden jungen Erwachsenen ist normal.