Dekubitus (Druckgeschwür): Definition und Pathophysiologie

Dekubitus / Druckgeschwür

Dekubitus (bevorzugter Begriff: Druckgeschwür) ist eine lokalisierte Schädigung von Haut und darunterliegendem Gewebe, normalerweise über einem Knochenvorsprung, verursacht durch anhaltenden Druck (oft in Kombination mit Scherkräften und Feuchtigkeit).

Pathophysiologie

Anhaltender Druck → Kapillarenverschluss → Ischämie → Gewebehypoxie → Zelltod → Nekrose. Scherkräfte dehnen/reißen Gefäße; Feuchtigkeit (Urin, Schweiß) macht die Haut weich und senkt die Verletzungsschwelle.

Häufige Stellen

• Kreuzbein/Steißbein
• Fersen
• Sitzbeinhöcker
• Große Rollbeinwülste
• Hinterkopf (bei Säuglingen/patienten in Rückenlage)

Stadieneinteilung (NPUAP/EPUAP)

• Stadium 1: Nicht abblassendes Erythem intakter Haut
• Stadium 2: Teilweiser Hautverlust (Epidermis/Dermis)
• Stadium 3: Vollständiger Hautverlust (Fettgewebe sichtbar)
• Stadium 4: Vollständiger Haut- und Gewebeverlust (Muskel/Knochen/Sehne freigelegt)
• Nicht einstufigbar: Verdeckt durch Nekrose/Eschar
Tiefer Druckgeschwür: Intakte Haut mit tiefer Gewebeschädigung

Prävention (Umlagerung, Unterstützungsflächen, Hautpflege, Ernährung) ist der Standard der Versorgung.