Der systolische Blutdruck (SBP) ist der maximale arterielle Druck während der Kontraktion des linken Ventrikels. Er ist ein kritisches kardiovaskuläres Vitalzeichen mit unterschiedlichen physiologischen Determinanten und prognostischem Wert.
Physiologie
- Die Auswurfaktion des linken Ventrikels verursacht einen schnellen Druckanstieg in der Aorta.
- Bestimmt durch Schlagvolumen, Auswurfgeschwindigkeit, Aorten-Compliance, periphere Resistenz und Wellenreflexion.
- Pulsdruck (SBP – DBP) spiegelt Schlagvolumen und arterielle Compliance wider.
Klassifikation (ACC/AHA 2017)
| Kategorie | SBP (mmHg) | DBP (mmHg) |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Erhöht | 120–129 | <80 |
| Hypertonie Stadium 1 | 130–139 | 80–89 |
| Hypertonie Stadium 2 | ≥140 | ≥90 |
Klinische Perlen
- Isolierte systolische Hypertonie (ISH): SBP ≥130, DBP <80 – häufig bei älteren Erwachsenen aufgrund von Arteriensteifigkeit.
- Nach dem 50. Lebensjahr ist SBP ein stärkerer Prädiktor für kardiovaskuläres Risiko als der diastolische Druck.
- Genauige Messung erfordert ein validiertes Gerät, richtige Manschettengröße, 5 Minuten sitzende Ruhe und Mittelung von ≥2 Messungen.
