Normaler Blutdruck (BP) ist <120/80 mmHg. Tagesdurchschnitte sind etwas höher als 24-Stunden-Durchschnitte aufgrund von Aktivität, Stress und zirkadianem Rhythmus.
Referenzbereiche (ACC/AHA 2017)
| Kategorie | Systolisch (mmHg) | Diastolisch (mmHg) |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Erhöht | 120-129 | <80 |
| Hypertonie Stadium 1 | 130-139 | 80-89 |
| Hypertonie Stadium 2 | ≥140 | ≥90 |
Tagesrhythmus
- Morgendlicher Anstieg: 6 Uhr - Mittag; BP steigt 10-20 mmHg (sympathische Aktivierung, Cortisol). Höchstes kardiovaskuläres Ereignisrisiko.
- Tagesdurchschnitt: ~115-125/70-80 mmHg (wach, aktiv).
- Abendlicher Abfall: Allmählicher Rückgang; niedrigster Punkt im Tiefschlaf (nocturnal dip 10-20 %).
- Non-Dippers: <10 % nächtlicher Rückgang → höheres kardiovaskuläres Risiko.
Best Practices zur Messung
- 5 Minuten ruhen, sitzend, Rücken gestützt, Füße flach.
- Manschette am bloßen Arm auf Herzhöhe; richtige Größe.
- Zwei Messungen 1 Minute auseinander; Durchschnitt bilden.
- Hausmonitoring: Morgen (vor Medikamenten) und Abend, 7-Tage-Durchschnitt.
- Langzeit-Blutdruckmessung (ABPM): Goldstandard zur Diagnose.
Wann handeln
- Hausdurchschnitt ≥130/80 → Lebensstiländerungen + Arztkonsultation.
- ≥140/90 → meist medikamentöse Therapie indiziert.
- ≥180/120 mit Symptomen (Brustschmerzen, Kopfschmerzen, Sehstörungen) → Notfall.
Einzelne Messwerte diagnostizieren keine Hypertonie; Muster schon.
